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機械警備業務開始届出書(別記様式第18号)
別記様式第18号(第53条関係) ※資料区分 ※受理警察署 (署) ※受理番号 ※受理年月日 年 月 日 機械警備業務開始届出書 警備業法第40条の規定により届出をします。 年 月 日 公安委員会殿 届出者の氏名又は名称及び住所 (フリガナ) 氏名又は名称 住 所 電話 ( ) - 番 (フリガナ) 法人にあっては その代表者の氏名 認定をした公安委員会の名称 公安委員会 ※ 認定の番号 (当該都道府県の区域内に設けようとする基地局) 基 地 局 名 称 ※ 所在地 ※ 設置年月日 電話 ( ) 年 月 日 (フリガナ) 機 械 警 備 業 務 管 理 者 氏名 住所 生年月日 電話 ( ) - 番 明治 大正 昭和 平成 令和 年 月 日 1 2 3 4 5 資格者証を交付した公安委員会の名称 公安委員会 ※…