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高等学校等就学支援金受給資格認定申請書兼収入状況届出書(様式第1号)
様式第1号(その2)(第3条、第10条、第11条関係) 殿 高等学校等就学支援金 年 月 日 受給資格認定申請書(初回時) 高等学校等就学支援金(以下「就学支援金」といいます。)の受給資格の認定を申請します。 収入状況届出書(2回目以降) 既に受給資格認定を受けているため、就学支援金の支給に関して、保護者等の収入の状況に関する事項について、届け出ます。 (上の2つののうち、いずれかのにレ印を付けてください。) (次の事項を必ず確認の上、両方のにレ印を付けてください。) この申請書又は届出書の記載内容を、事実に相違ありません。 この申請書又は届出書に虚偽の記載をして提出し、就学支援金の支給を受けた場合は、不正利得の徴収や3年以下の懲役又は100万円以下の罰金等に処されることがあることを承知しています…