府省令令和8年5月21日

二酸化炭素の貯留事業に関する法律施行規則（様式第55・第56）

掲載日
令和8年5月21日
号種
号外
原文ページ
p.54
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抽出された基本情報
発行機関経済産業省
令番号経済産業省令第50号
省庁経済産業省

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二酸化炭素の貯留事業に関する法律施行規則（様式第55・第56）

令和8年5月21日|p.54|原文を見る

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様式第55（第78条関係）
作業監督者の選任又は解任届出書
殿
氏名又は名称
住
所
代表者の氏名
年月日
下記のとおり、作業監督者を選任又は解任したので、二酸化炭素の貯留事業に関する法律（令和6年法律第38号）第71条第2項の規定により、届け出ます。
記
1 貯留事業場等名
2 所在地
3 貯留事業者等名
4 選任した者の氏名
5 選任年月日
6 選任した作業の区分
7 解任した者の氏名
8 解任年月日
9 解任した作業の区分
備考
1 代表者の氏名の欄は、届出者が法人である場合に記載すること。
2 届出の内容が選任に限られるときは解任の各欄に、解任に限られるときは選任の各欄に「ー」を記載すること。
3 選任した者が二酸化炭素の貯留事業に関する法律施行規則（令和8年経済産業省令第50号）第77条第1項又は第2項に規定する要件を満たすことを証する書面を添付すること。
4 用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。
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二酸化炭素の貯留事業に関する法律施行規則（様式第55・第56） - 第54頁
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