様式第48(第69条第1項関係)
試掘実施計画の変更認可申請書
年月日
経済産業大臣殿
氏名又は名称
住所
代表者の氏名
下記のとおり、二酸化炭素の貯留事業に関する法律(令和6年法律第38号)第60条
第1項の規定により、試掘実施計画の変更の認可を受けたいので、当該変更後の試掘実
施計画を添えて、申請します。
記
1 許可試掘区域
2 試掘の許可番号
3 変更の内容
4 変更の理由
備考
1 代表者の氏名の欄は、申請者が法人である場合に記載すること。
2 用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。
様式第49(第70条関係)
試掘実施計画の軽微変更届出書
経済産業大臣殿
年月日
氏名又は名称
住
所
代表者の氏名
下記のとおり、試掘実施計画を変更しましたので、二酸化炭素の貯留事業に関する法律(令和6年法律第38号)第60条第2項の規定により、変更後の試掘実施計画を添えて、届け出ます。
記
1 許可試掘区域
2 試掘の許可番号
3 変更の内容
4 変更の理由
備考
1 代表者の氏名の欄は、届出者が法人である場合に記載すること。
2 用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。