様式第65の3（第50条関係）
証拠説明書
(令和 年 月 日)
特許庁審判長殿
1 審判の番号
2 請求人（被請求人、参加人）
住所（居所）
（電話番号）
氏名（名称）
3 代理人
住所（居所）
（電話番号）
氏名（名称）
4 証拠の説明
5 添付書類又は添付物件の目録
[備考]
1 「証拠の説明」の欄には、「号証」、「標目」、「証拠方法の種類」、「原本・写しの別」、「作成年月日」、
「作成者」、「立証の趣旨」の項目を設け、表等の形式を用いて記載する。「号証」の項目には、審判事件におい
てその文書又は電磁的記録に付された符号及び番号を記載する。ただし、証拠方法が電磁的記録である場合には、
原本・写しの別を記載するには及ばない。
2 その他は、様式第3の備考1から3まで、7から11まで及び14から16まで、様式第5の備考3、様式第57の備考
2、様式第61の備考3並びに様式第64の2の備考1と同様とする。この場合において、様式第5の備考3中「添付
書類の目録」とあるのは「添付書類又は添付物件の目録」と読み替えるものとする。