様式第63の6（第47条の6関係）
訂正請求申立書
(令和 年 月 日)
特許庁審判長殿
1 事件の表示
2 被請求人
住所（居所）
(電話番号)
氏名（名称）
3 代理人
住所（居所）
(電話番号)
氏名（名称）
4 判決の送達日
5 申立ての趣旨
6 添付書類又は添付物件の目録
[備考]
1 「判決の送達日」の欄には、「令和○○年行○第○○号の判決の送達日 令和何年何月何日」のように記載する。
2 「申立ての趣旨」の欄には、「特許第○○○○○○○号に係る特許権について、特許法第134条の3の規定により訂正の請求を申し立てる。」のように記載する。
3 その他は、様式第3の備考1から3まで、7から11まで及び14から16まで、様式第5の備考3、様式第57の備考2、様式第61の備考3並びに様式第63の2の備考1と同様とする。この場合において、様式第5の備考3中「添付書類の目録」とあるのは「添付書類又は添付物件の目録」と、様式第57の備考2中「請求人」とあるのは「被請求人」と読み替えるものとする。