府省令令和8年3月27日

船員法施行規則の一部を改正する省令（別記書式改定）

掲載日

令和8年3月27日

号種

号外

原文ページ

p.264

確認

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抽出された基本情報

令番号第二十二号の八

省庁国土交通省

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令和8年3月27日|p.264|原文を見る

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第二十二号の八書式(第七十七条の十二関係) (日本産業規格A列4番)

特定海域運航責任者資格認定更新申請書

(西暦) 年月日

殿

特定海域運航責任者の資格の認定の更新を受けたいので、船員法施行規則第77条の12第2項の規定により申請します。

1. 認定の更新の区分

□ 証印	□ 特定海域運航責任者適任証書

2. 申請者情報

3. 認定の更新を受けようとする資格の区分

□ 甲種

□ 乙種

4. 能力証明書の種別

□ 乗船履歴を証明する書類	□ 国土交通大臣が告示で定める基準に適合する講習の課程の修了を証する書類
□ その他( )

5. 証印又は特定海域運航責任者適任証書の番号

6. 申請者の署名(Signature)

第二十二号の八書式を次のように改める。

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