| コードID | コード名 | コード値 | コード値の内容 | 備考 |
| | 0230075 | 訪問介護利用者負担額減額申請書(障害ホームヘルプサービス利用者等の利用者負担額軽減措置) | |
| | 0230076 | 介護保険負担限度額認定申請書 | |
| | 0230077 | 介護保険特定負担限度額認定申請書(特別養護老人ホームの要介護旧措置入所者に関する認定申請) | |
| | 0230078 | 介護保険利用者負担額減額・免除認定決定通知書 | |
| | 0230079 | 介護保険利用者負担額減額・免除認定決定通知書(特別養護老人ホームの要介護旧措置入所者に関する認定申請) | |
| | 0230080 | 社会福祉法人等利用者負担軽減対象確認通知書(社会福祉法人等による利用者負担の軽減制度) | |
| | 0230081 | 訪問介護利用者負担額減額認定決定通知書(障害ホームヘルプサービス利用者等の利用者負担額軽減措置) | |
| | 0230082 | 介護保険負担限度額認定決定通知書 | |
| | 0230083 | 介護保険特定負担限度額認定決定通知書(特別養護老人ホームの要介護旧措置入所者に関する認定申請) | |
| | 0230084 | 介護保険利用者負担額減額・免除認定証 | |
| | 0230085 | 介護保険利用者負担額減額・免除等認定証(特別養護老人ホームの要介護旧措置入所者に関する認定証) | |
| | 0230086 | 社会福祉法人等利用者負担軽減確認証(社会福祉法人等による利用者負担の軽減制度) | |
| | 0230087 | 社会福祉法人等利用者負担軽減確認証(特例措置対象者)(社会福祉法人等による利用者負担の軽減制度) | |
| | 0230088 | 訪問介護利用者負担額減額認定証(障害ホームヘルプサービス利用者等の利用者負担額軽減措置) | |
| | 0230089 | 介護保険負担限度額認定証 | |
| | 0230090 | 介護保険特定負担限度額認定証(特別養護老人ホームの要介護旧措置入所者に関する認定証) | |
| | 0230091 | 介護保険利用者負担額減額・免除認定更新のお知らせ | |
| | 0230092 | 介護保険利用者負担額減額・免除認定更新のお知らせ(特別養護老人ホームの要介護旧措置入所者に関する認定申請) | |
| | 0230093 | 社会福祉法人等利用者負担軽減対象更新のお知らせ(社会福祉法人等による利用者負担の軽減制度) | |