告示令和8年3月24日
厚生労働省告示（医療情報基盤・診療報酬審査支払機構に関する記録案件仕様の別表）
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AI要点
別表第二十六付表第二（再審査等請求ファイル等の仕様）
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厚生労働省告示（医療情報基盤・診療報酬審査支払機構に関する記録案件仕様の別表）
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| 別表第二十六付表第二 | |||||||
| No. | グループID | グループ名 | 説明 | グループ構成の出力条件 | 基本データの記載有無 | 備考 | |
| 1 | 035 | 001 | 再審査等請求ファイル(医科用) | 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査等請求ファイル(医科用) | 必須 | 無 | 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構が規定するフォーマットによる再審査等請求ファイルに係る記録案件仕様(DPC用)に準ずる |
| 2 | 035 | 002 | 再審査等請求ファイル(DPC用) | 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査等請求ファイル(DPC用) | 必須 | 無 | 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構が規定するフォーマットによる再審査等請求ファイルに係る記録案件仕様(医科用)に準ずる |
| 3 | 035 | 003 | 再審査等請求ファイル(歯科用) | 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査等請求ファイル(歯科用) | 必須 | 無 | 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構が規定するフォーマットによる再審査等請求ファイルに係る記録案件仕様(調剤用)に準ずる |
| 4 | 035 | 004 | 再審査等請求ファイル(調剤用) | 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査等請求ファイル(調剤用) | 必須 | 無 | レセプト毎に作成されるレモ情報 |
| 5 | 035 | 005 | 付箋情報 | レセプト毎に作成される付箋情報 | 必須 | 有 | |
| 6 | 035 | 006 | メモ情報 | レセプト毎に作成されるメモ情報 | 必須 | 有 | |
| 7 | 035 | 007 | 撤回返送者名簿 | 撤回返送者の名簿に関する情報 | 必須 | 有 | |
| 8 | 035 | 008 | 投薬状況名簿(一定以上投薬) | 投薬状況に関する情報 | 必須 | 有 | |
| 9 | 035 | 009 | 投薬状況名簿(複数薬剤併用、妊娠後入等) | 投薬状況に関する情報 | 必須 | 有 | |
| 10 | 035 | 010 | 投薬状況名簿(保険医療機関から投薬) | 投薬状況に関する情報 | 必須 | 有 | |
| 11 | 035 | 011 | 投薬状況名簿(複数種類投薬) | 投薬状況に関する情報 | 必須 | 有 | |
| 12 | 035 | 012 | 長期入院者名簿 | 長期入院者に関する情報 | 必須 | 有 | |
| 13 | 035 | 013 | 長期外来者名簿 | 長期外来者に関する情報 | 必須 | 有 | |
| 14 | 035 | 014 | 重複受診者名簿 | 重複受診者に関する情報 | 必須 | 有 | |
| 15 | 035 | 015 | 重大診療行為に関する情報 | 重大な診療行為に関する情報 | 必須 | 有 | |
| 16 | 035 | 016 | 後期診療行為マスタ | 後期の診療行為に関する情報 | 任意 | 無 | |
| 17 | 035 | 017 | 医薬品マスタ | 医薬品に関する情報 | 任意 | 無 | |
| 18 | 035 | 018 | 傷病名マスタ | 傷病名に関する情報 | 任意 | 無 | |
| 19 | 035 | 019 | 特定器材マスタ | 特定器材に関する情報 | 任意 | 無 | |
| 20 | 035 | 020 | 参酌医マスタ | 参酌医に関する情報 | 任意 | 無 | |
| 21 | 035 | 021 | 増エンスタ | 増エンスに関する情報 | 任意 | 無 | |
| 22 | 035 | 022 | 増エンスタ | 増エンスに関する情報 | 任意 | 無 | |
| 23 | 035 | 023 | 増加診療行為マスタ(基本テーブル) | 増加の診療行為に関する情報 | 任意 | 無 | |
| 24 | 035 | 024 | 訪問行為マスタ | 訪問に関する情報 | 任意 | 無 | |
| 25 | 035 | 訪問看護マスタ | 訪問看護に関する情報 | 任意 | 無 | ||
| 26 | 035 | 025 | 解説語 | 解説語に関する情報 | 必須 | 有 | |
| 27 | 035 | 026 | 医療機関情報 | 医療機関に関する情報 | 必須 | 有 | |
| 28 | 035 | 027 | 出力帳票情報 | 帳票の出力に関する情報 | 必須 | 有 | |
| 29 | 035 | 028 | 実施機関 | 実施機関に関する情報 | 任意 | 有 | |
| 30 | 035 | 029 | レセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(医科) | 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領したレセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(医科) | 必須 | 無 | 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構が規定する以下の仕様書に準ずる 「レセプト電算処理システム等の運用・管理の手引き」 「レセプト電子カルテ等連携に係る記録条件仕様」 「レセプト情報ファイル記録条件仕様」 「オンラインによる電子レセプトの再審査等請求に係る手引き」 |
| 31 | 035 | 030 | レセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(歯科) | 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領したレセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(歯科) | 必須 | 無 | |
| 32 | 035 | 031 | レセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(調剤) | 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領したレセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(調剤) | 必須 | 無 | |
| 33 | 035 | 032 | レセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(訪問看護) | 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領したレセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(訪問看護) | 必須 | 無 | |
| 34 | 035 | 033 | レセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(DPC) | 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領したレセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(DPC) | 必須 | 無 | |
| 35 | 035 | 034 | レセプトデータ レセプト情報ファイル(医科) | 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領したレセプトデータ レセプト情報ファイル(医科) | 必須 | 無 | |
| 36 | 035 | 035 | レセプトデータ レセプト情報ファイル(歯科) | 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領したレセプトデータ レセプト情報ファイル(歯科) | 必須 | 無 | |
| 37 | 035 | 036 | レセプトデータ レセプト情報ファイル(調剤) | 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領したレセプトデータ レセプト情報ファイル(調剤) | 必須 | 無 | |
| 38 | 035 | 037 | レセプトデータ レセプト情報ファイル(訪問看護) | 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領したレセプトデータ レセプト情報ファイル(訪問看護) | 必須 | 無 | |
| 39 | 035 | 038 | レセプトデータ レセプト情報ファイル(DPC) | 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領したレセプトデータ レセプト情報ファイル(DPC) | 必須 | 無 | |
| 40 | 035 | 039 | レセプトデータ 画像ファイル(医科) | 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領したレセプトデータ 画像ファイル(医科) | 必須 | 無 | |
| 41 | 035 | 040 | レセプトデータ 画像ファイル(歯科) | 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領したレセプトデータ 画像ファイル(歯科) | 必須 | 無 | |
| 42 | 035 | 041 | レセプトデータ 画像ファイル(調剤) | 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領したレセプトデータ 画像ファイル(調剤) | 必須 | 無 | |
| 43 | 035 | 042 | レセプトデータ 画像ファイル(訪問看護) | 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領したレセプトデータ 画像ファイル(訪問看護) | 必須 | 無 | |
| 44 | 035 | 043 | レセプトデータ 画像ファイル(DPC) | 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領したレセプトデータ 画像ファイル(DPC) | 必須 | 無 | |
| 45 | 035 | 044 | 再審査受付レセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(医科) | 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査受付レセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(医科) | 任意 | 無 | |
| 46 | 035 | 045 | 再審査受付レセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(歯科) | 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査受付レセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(歯科) | 任意 | 無 | |
| 47 | 035 | 046 | 再審査受付レセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(調剤) | 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査受付レセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(調剤) | 任意 | 無 | |
| 48 | 035 | 047 | 再審査受付レセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(訪問看護) | 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査受付レセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(訪問看護) | 任意 | 無 | |
| 49 | 035 | 048 | 再審査受付レセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(DPC) | 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査受付レセプトデータ 固有テキスト情報ファイル(DPC) | 任意 | 無 | |
| 50 | 035 | 049 | 再審査受付レセプトデータ レセプト情報ファイル(医科) | 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査受付レセプトデータ レセプト情報ファイル(医科) | 任意 | 無 | |
| 51 | 035 | 050 | 再審査受付レセプトデータ レセプト情報ファイル(歯科) | 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査受付レセプトデータ レセプト情報ファイル(歯科) | 任意 | 無 | |
| 52 | 035 | 051 | 再審査受付レセプトデータ レセプト情報ファイル(調剤) | 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査受付レセプトデータ レセプト情報ファイル(調剤) | 任意 | 無 | |
| 53 | 035 | 052 | 再審査受付レセプトデータ レセプト情報ファイル(訪問看護) | 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査受付レセプトデータ レセプト情報ファイル(訪問看護) | 任意 | 無 | |
| 54 | 035 | 053 | 再審査受付レセプトデータ レセプト情報ファイル(DPC) | 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査受付レセプトデータ レセプト情報ファイル(DPC) | 任意 | 無 | |
| 55 | 035 | 054 | 再審査受付レセプトデータ 画像ファイル(医科) | 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査受付レセプトデータ 画像ファイル(医科) | 任意 | 無 | |
| 56 | 035 | 055 | 再審査受付レセプトデータ 画像ファイル(歯科) | 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査受付レセプトデータ 画像ファイル(歯科) | 任意 | 無 | |
| 57 | 035 | 056 | 再審査受付レセプトデータ 画像ファイル(調剤) | 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査受付レセプトデータ 画像ファイル(調剤) | 任意 | 無 | |
| 58 | 035 | 057 | 再審査受付レセプトデータ 画像ファイル(訪問看護) | 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査受付レセプトデータ 画像ファイル(訪問看護) | 任意 | 無 | |
| 59 | 035 | 058 | 再審査受付レセプトデータ 画像ファイル(DPC) | 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した再審査受付レセプトデータ 画像ファイル(DPC) | 任意 | 無 | |
| 60 | 035 | 059 | 請求関連連携データ 再審査実績照会ファイル(医科)(SSJファイル) | 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した請求関連連携データ 再審査実績照会ファイル(医科)(SSJファイル) | 任意 | 無 | |
| 61 | 035 | 060 | 請求関連連携データ 再審査実績照会ファイル(歯科)(SSJファイル) | 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した請求関連連携データ 再審査実績照会ファイル(歯科)(SSJファイル) | 任意 | 無 | |
| 62 | 035 | 請求関連連携データ 診療報酬等請求先別内訳(各法分)データ | 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構から受領した請求関連連携データ 診療報酬等請求先別内訳(各法分)データ | 任意 | 無 | ||
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