実態調査について(回答)
令和8年3月31日|p.146
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様式第七十一号の二(第十三条第三百四十九号関係)(適合基準日:令和八年四月一日)
999-9999
NN●●年●●月●●日
○○県○○市○○町○○○○○○○○○
○○○○○○○○○○○○○○○○○
△△△△マンションXXXX号室○○○○○
○○ ○○様
実態調査について(回答)
NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN
回答番号 ●●●●
| 住所(所在地) | 〒100-0000 | NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN |
| 前住所(所在地) | | NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN |
| フリガナ | |
| 氏名(名称) | NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN | 生年月日 NN●●年●●月●●日 性別 ● |
| 前フリガナ | |
| 前氏名(名称) | NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN |
| 住調民登査録事項関係 | 住民基本台帳
(外国人登録) | □登録あり □登録なし □職権削除 □死亡 ( ) |
| 転出(居)先 | |
| 確定日 | | 居住状況 | ( □転出 □転居 ) |
| 本籍地 | |
| 筆頭者名 | ( ) |
| 家族構成 | |
| 税務関係調査事項 | 勤務地 | 所在地 | □就職 ( )
□退職 ( ) |
| 名称 | TEL |
| 収入・所得 | 年収 | 円 | 個人住民税
課税状況 | □課税有
□課税無 |
| 所得の種類 | |
| 不動産の有無 | □有(別紙のとおり)
□無 (未申告) | 管轄法務局 | 所在地 | |
| 名称 | |
当団体における
状況 | 滞納の有無 | □有
□無 | 個人住民税 | 年度 | 円 |
| 法人住民税 | 年度 | 円 |
| 固定資産税 | 年度 | 円 |
| 軽自動車税 | 年度 | 円 |
| 国民健康保険 | 年度 | 円 |
| その他 | 年度 | 円 |
| 納付誓約の有無 | □有 □無 |
| 滞納処分の停止の有無とその理由 | □有 (理 由: ) □無 |
| 交付要求の有無とその事件番号 | □有 (事件番号: ) □無 |
| 差押の有無とその差押物件 | □有 (差押物件: ) □無 |
| 生活保護の有無 | □有 □無 |
| 連絡先 | |
| 担当者 | 所属 | | 連絡先 | | 氏名 | |