その他令和8年3月31日

地方税法施行規則様式第十六号（個人住民税・森林環境税納付書）

掲載日
令和8年3月31日
号種
特別号外
原文ページ
p.40
出典：官報発行サイト（内閣府）の掲載情報をもとに整理しています。重要な確認は公式原文を基準にしてください。
抽出要点

個人住民税・森林環境税の納付書兼督促状

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地方税法施行規則様式第十六号（個人住民税・森林環境税納付書）

令和8年3月31日|p.40

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様式第十六号(第十二条第百十二号関係)
料金後納郵便
999-9999○○県○○市○○町○○○○○○○○○
○○○○○○○○○○○○○○○○△△△△マンションXXXX号室○○○○○
○○ ○○様
【お問い合わせ先】
●●● 市役所 ●民税課 課税係
999-9999
●●県●●市●●1-1-1
TEL 111-1111-1111 (内線1111)
○○○○○市 納付書(納入済通知書)
口座番号12345-6-123456
加入者名○○市会計管理者
NN●●年度(NN●●年度分)未納額 999,999,999円
個人住民税・森林環境税 第●●期督促手数料 999,999,999円
納税義務者名 ○○○○○ 様延滞金 999,999,999円
合計金額 999,999,999円
通知書番号 999999999納期限 NN●●年●●月●●日
指定期限 NN●●年●●月●●日
XX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Z Z Z 9円Z Z Z Z Z Z Z Z 9円
Z Z Z Z Z Z Z Z円
CVS等収納用コンビニバーコード
取扱代行:(株)○○○○○○○○○○○○○
バーコード有効期限 NN●●年●●月●●日
(ご注意)金額を訂正した場合コンビニエンスストア等では納付できません。上記のとおり領収しましたので通知します。
○市会計管理者 ○市指定金融機関 ○市収納代理金融機関
el.番号:12345-12345678901234567890-123456-123
領収日付印
二次元コード 20mm×20mm
el.QR
○○○○○市 納付書(原符)
口座番号 12345-6-123456
加入者名 ○○市会計管理者
NN●●年度(NN●●年度分)
個人住民税・森林環境税 第●●期
納税者氏名・名称 ○○○○○○○○○○○○○○○○様
通知書番号 999999999
未納額 999,999,999円
督促手数料 999,999,999円
延滞金 999,999,999円
合計金額 999,999,999円
納期限 NN●●年●●月●●日
指定期限 NN●●年●●月●●日
備考
上記のとおり納付します。
領収日付印
督促状兼領収証書
口座番号 12345-6-123456
加入者名 ○○市会計管理者
NN●●年度(NN●●年度分)
個人住民税・森林環境税 第●●期
納税者氏名・名称 ○○○○○○○○○○○○○○○○様
通知書番号 999999999
未納額 999,999,999円
督促手数料 999,999,999円
延滞金 999,999,999円
合計金額 999,999,999円
納期限 NN●●年●●月●●日
指定期限 NN●●年●●月●●日
備考
上記のとおり未納になっていますので、上記指定期限までにこの納付書にて納付してください。
NN●●年●●月●●日
●●●長(職務代理者)
●●● ●●●
上記のとおり領収しました。
○市会計管理者
○市指定金融機関
○市収納代理金融機関
領収日付印
公印
納付者控 収入印紙不要
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地方税法施行規則様式第十六号（個人住民税・森林環境税納付書） - 第40頁
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