その他令和8年3月31日

自動車税申告書(報告書)（第十六号の四十三様式）

掲載日
令和8年3月31日
号種
特別号外
原文ページ
p.153
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自動車税申告書(報告書)（第十六号の四十三様式）

令和8年3月31日|p.153

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自動車税申告書(報告書)
知事殿
令和 年 月 日
次のとおり申告(報告)します。
申請区分1.新規登録(新車)2.新規登録(中古車)3.移転登録現行情報図1.売買2.相続課税区分1.課税2.非課税3.課税免除
4.転入5.転出6.抹消登録3.贈与4.減免(障害者・その他)
7.変更(使用者・住所・氏名・定置場・番号・構造・用途)4.所有権留保解除7.その他()
8.その他()5.その他()
登録番号運輸支局等車種区分かな番 号
----(右詰で記入)(右詰で記入)
住 所又は所在地〒□□□-□□□□ (都道府県、市町村名、番地まで記入)旧登録番号運輸支局等車種区分かな番 号登録年月日初度登録年月
(ビル、アパート、マンション及び棟室番号を左詰で記入)--年 月 日年 月
用 途01.乗用車02.トラック(貨物))03.トラック(貨客兼用車)04.トラック(けん引車)05.トラック(被けん引車)06.バス(一般貸合用)3昭和 4平成 5令和3昭和 4平成 5令和
継続届出者(申告者・報告者)(フリガナ)氏名又は名称07.バス(その他)08.三輪小型09.特種用途自動車))10.その他11.バス(一般貸切用)
生年月日1明治 2大正 3昭和 4平成 5令和年 月 日種別1.普通 2.小型 3.三輪営・自区分1.営業用 2.自家用車体の形状車名(通称名)型 式
所有者(フリガナ)氏名又は名称乗車定員人最大積載量kg ( )車両重量kg車両総重量kg車台番号類別区分番号
住 所又は所在地原動機の型式人長さcm幅cm高さcm総排気量又は定格出力l kWローター数燃料の種類
電話番号(左詰で記入)車検有効期限令和 年 月 日1.ガソリン 2.軽油 3.その他()
使用使用者(フリガナ)氏名又は名称主たる定置場 ※()内は旧主たる定置場所在の市町村名を記入
住 所又は所在地( )
出張事業者氏名又は名称所有形態1.自己所有2.所有権留保3.商品車4.リース車
住 所又は所在地5.譲渡担保6.その他()
住 所又は所在地以申外告にわ当該専有車続検等に系住 所
又は
氏名
又は名称
電話
番号( )
年税額税額 □□/12, 00円, 00円
特例1.電気・天然ガス・PHV
2.(R7年度のみ)(ガソリン車・LPG車)★★★★かつR12年度燃費基準90%達成かつ R2年度燃費基準達成の営業用の乗用車
3.
4.(R7年度のみ)(ディーゼル車)H9年排出ガス基準適合又はH21年排出ガス基準適合かつ R12年度燃費基準90%達成かつR2年度燃費基準達成の営業用の乗用車
5.ガソリン・LPG車新車新規登録後13年超
6.ディ−ゼル車新車新規登録後11年超
7.
※この欄には記入しないこと。
第十六号の四十三様式(用紙日本産業規格 A4 (第九の二関係))
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自動車税申告書(報告書)（第十六号の四十三様式） - 第153頁
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