府省令令和8年3月31日

予防接種法施行規則様式第二号（予防接種済証）

掲載日

令和8年3月31日

号種

号外

原文ページ

p.144

出典：官報発行サイト（内閣府）の掲載情報をもとに整理しています。重要な確認は公式原文を基準にしてください。

抽出された基本情報

令番号様式第二号

省庁厚生労働省

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令和8年3月31日|p.144

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様式第二号(第三条第二項関係)

No.	予防接種済証(第期)(臨時)
住	所
氏	名
年	月	日生
回数	ワクチンの種類	予防接種を行った年月日	メーカー/ロット	備考
第回		年月日
第回		年月日
第回		年月日
第回		年月日
年	月	日
都道府県知事又は市区町村長印 ※ デジタル形式により出力した予防接種済証を第三者に提供する場合は、電子署名(電子署名及び認証業務に関する法律(平成十二年法律第百二号)第二条第一項に規定する電子署名をいう。)の検証が可能な環境においてのみ効力を有します。備考不要の文字は抹消して用いること

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