告示令和8年3月5日
診療報酬点数表（外科系処置・手術等）の一部改正
掲載日
令和8年3月5日
号種
号外
原文ページ
p.185 - p.187
号外p.185-p.187
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抽出要点
診療報酬点数表の一部改正（外科・後腹膜・胃腸関連手術）
抽出された基本情報
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- 発行機関
- 厚生労働省
- 省庁
- 厚生労働省
- 件名
- 診療報酬点数表の一部改正（外科・後腹膜・胃腸関連手術）
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注1 心臓移植者に係る組織適合性試験の費用は、所定点数に含まれる。
2 抗HLA抗体検査を行う場合には、抗HLA抗体検査加算として、4,000点を
所定点数に加算する。
K605-5 骨格筋由来細胞シート心表面移植術 9,420点
(動脈)
K606 血管露出術 530点
K607 血管結紮術
1 開胸又は開腹を伴うもの 12,660点
2 その他のもの 4,500点
K607-2 血管縫合術(簡単なもの) 4,840点
K607-3 上腕動脈表在化法 5,000点
K608 動脈塞栓除去術
1 開胸又は開腹を伴うもの 28,560点
2 その他のもの(機血的なもの) 11,180点
K608-2 前除 3,590点
K608-3 内シャント血栓除去術
動脈血栓内膜摘出術
1 大動脈に及ぶもの 40,950点
2 その他のもの 43,880点
K609 内頸動脈
3 その他のもの 28,450点
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 34,740点
注1 手術に伴う画像診断及び検査の費用は算定しない。
2 内頸動脈又は総頸動脈に対して行われた場合に限り算定する。
K609-3 経頸動脈的頸動脈ステント留置術 34,740点
注1 手術に伴う画像診断及び検査の費用は算定しない。
2 内頸動脈又は総頸動脈に対して行われた場合に限り算定する。
K610 動脈形成術・吻合術
1 頭蓋内動脈 99,700点
2 腹腔内動脈 52,570点
3 腹部内動脈(大動脈を除く。) 47,790点
4 指(手、足)の動脈 18,400点
5 その他の動脈 21,700点
K610-2 腋新生血管造成術 52,550点
K610-3 前除
K610-4 四肢の血管吻合術 18,080点
K610-5 血管吻合術及び神経再接合術(上腕動脈、正中神経及び尺骨神経) 18,080点
K611 抗癌性腫瘍剤動脈・静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置
1 開腹して設置した場合 17,940点
2 四肢に設置した場合 16,290点
3 頸頚部その他に設置した場合 16,640点
K612 末梢動静脈瘻造設術
1 内シャント造設術
イ 単純なもの 12,080点
ロ 静脈転位を伴うもの 15,300点
2 その他のもの 7,760点
K613 腎血管性高血圧症手術(経皮的腎血管拡張術) 31,840点
注 手術に伴う画像診断及び検査の費用は算定しない。
K613-2 腎神経焼灼術 31,840点
K614 血管移植術、バイパス移植術
1 大動脈 70,700点
2 胸腔内動脈 64,050点
3 腹腔内動脈 63,350点
4 頭・頸部動脈 61,660点
5 下腹・足部動脈 70,190点
6 腋窩動脈 42,500点
7 その他の動脈 30,290点
K615 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)
1 止血術 26,570点
2 選択的動脈化学塞栓術 20,040点
3 門脈塞栓術(開腹によるもの) 27,140点
4 その他のもの 20,480点
注 手術に伴う画像診断及び検査の費用は算定しない。
K615-2 経皮的大動脈遮断術 1,660点
注 手術に伴う画像診断及び検査の費用は算定しない。
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術
1 薬剤溶出型生体吸収性下肢動脈用ステントを用いるもの 22,590点
2 その他のもの 22,590点
注 手術に伴う画像診断及び検査の費用は算定しない。
K616-2 頸動脈球摘出術 10,800点
K616-3 経皮的胸部血管拡張術(先天性心疾患術後に限る。) 27,500点
注 手術に伴う画像診断及び検査の費用は算定しない。
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術
1 初回 12,000点
ロ 透視シャント閉塞又は高度狭窄の場合 9,840点
ハ その他の場合 12,000点
2 1の実施後3月以内に実施する場合 12,000点
注 手術に伴う画像診断及び検査の費用は算定しない。
K616-5 経皮的血管内異物除去術 14,000点
注 手術に伴う画像診断及び検査の費用は算定しない。
K616-6 経皮的下肢動脈形成術 24,270点
注 手術に伴う画像診断及び検査の費用は算定しない。
K616-7 ステントグラフト内挿術(シャント) 12,000点
注 手術に伴う画像診断及び検査の費用は算定しない。
K616-8 吸着式灌流治療法(1日につき) 1,690点
(静脈)
K617 下肢静脈瘤手術
1 抜去切除術 10,200点
2 硬化療法(一連として) 1,720点
3 高位結紮術 3,756点
4 静脈瘤切除術 1,820点
K617-2 大伏在静脈抜去術 10,200点
K617-3 静脈瘤切除術(下肢以外) 1,820点
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 10,200点
注 手術に伴う画像診断及び検査の費用は算定しない。
K617-5 内視鏡下肢静脈瘤不全穿通枝切離術 10,200点
注 手術に伴う画像診断及び検査の費用は算定しない。
K617-6 中心静脈注射用植込型カテーテル設置 14,360点
1 四肢に設置した場合 10,500点
2 頸頚部その他に設置した場合 10,800点
注1 6歳未満の乳幼児の場合は、乳幼児加算として、300点を加算する。
2 使用したカテーテル、カテーテルアクセス等の材料の費用は、これらの点数に
| K619 | 静脈血栓摘出術 | 含まれるものとする。 |
| 1 | 開腹を伴うもの | 22,070点 |
| 2 | その他のもの(観血的なもの) | 13,100点 |
| K619-2 | 総腸骨静脈及び股静脈血栓除去術 | 32,100点 |
| K619-3 | 腸骨静脈及び大腿静脈ステント留置術 | 32,100点 |
| K620 | 下大静脈フィルター除去術 | 10,160点 |
| K620-2 | 下大静脈フィルター除去術 | 6,490点 |
| K621 | 胸管体循環静脈吻合術(門脈圧亢進症手術) | 40,650点 |
| K622 | 胸腔内頸静脈吻合術 | 37,620点 |
| K623 | 静脈形成術、吻合術 | |
| 1 | 胸腔内静脈 | 25,200点 |
| 2 | 腹腔内静脈 | 25,200点 |
| 3 | その他の静脈 | 16,140点 |
| K623-2 | 肺腎静脈吻合術 | 21,220点 |
| (リンパ管・リンパ節) | ||
| K624 | 削除 | |
| K625 | リンパ管腫摘出術 | |
| 1 | 長径5センチメートル未満 | 13,090点 |
| 2 | 長径5センチメートル以上 | 16,390点 |
| K626 | リンパ節摘出術 | |
| 1 | 長径3センチメートル未満 | 1,200点 |
| 2 | 長径3センチメートル以上 | 2,880点 |
| K626-2 | リンパ節転移切開術 | 910点 |
| K627 | リンパ節群郭清術 | |
| 1 | 頸下部又は舌下部(浅在性) | 10,870点 |
| 2 | 頚部(深在性) | 24,090点 |
| 3 | 鎖骨上窩及び下窩 | 14,460点 |
| 4 | 腋窩 | 17,750点 |
| 5 | 胸骨旁 | 23,190点 |
| 6 | 鼠径部及び股部 | 9,760点 |
| 7 | 後腹膜 | 46,350点 |
| 8 | 骨盤 | 26,800点 |
| 9 | 腹部 | 22,000点 |
| K627-2 | 腹腔鏡下リンパ節群郭清術 | |
| 1 | 後腹膜 | 40,670点 |
| 2 | 傍大動脈 | 35,500点 |
| 3 | 骨盤 | 41,090点 |
| 4 | 側方 | 41,090点 |
| 5 | 腹部 | 32,000点 |
| 注1及び3については泌尿器がん(1については精巣がんに限る。)から、2については子宮体がんから、4については直腸がんから、5については食道がんから転移したものに対して実施した場合に限り算定する。 | ||
| K627-3 | 腹腔鏡下小切開骨盤内リンパ節群郭清術 | 26,460点 |
| 注泌尿器がんから転移したものに対して実施した場合に限り算定する。 | ||
| K627-4 | 腹腔鏡下小切開後腹膜リンパ節群郭清術 | 39,720点 |
| 注精巣がんから転移したものに対して実施した場合に限り算定する。 | ||
| K628 | リンパ管吻合術 | 34,450点 |
| 第9款腹部 | ||
| (腹壁、ヘルニア) | ||
| K629 | 切除 | 1,270点 |
| K630 | 腹壁瘢痕切開術 | 1,820点 |
| K631 | 腹壁瘻手術 | 10,050点 |
| 1 | 腹壁に限局するもの | |
| 2 | 腹腔に通ずるもの | |
| K632 | 腹壁膿瘍摘出術 | 4,310点 |
| 1 | 形成手術を必要としない場合 | 11,210点 |
| 2 | 形成手術を必要とする場合 | |
| K633 | ヘルニア手術 | 9,950点 |
| 1 | 腹壁瘢痕ヘルニア | 6,200点 |
| 2 | 半月状線ヘルニア、白線ヘルニア、腹直筋離開 | 4,200点 |
| 3 | 臍ヘルニア | 18,810点 |
| 4 | 鼠径ヘルニア | 6,000点 |
| 5 | 鼠径ヘルニア | 8,860点 |
| 6 | 大腿ヘルニア | 8,880点 |
| 7 | 腰ヘルニア | 18,810点 |
| 8 | 骨盤部ヘルニア(閉鎖孔ヘルニア、坐骨ヘルニア、会陰ヘルニア) | 16,520点 |
| 9 | 内ヘルニア | 18,550点 |
| K633-2 | 腹腔鏡下ヘルニア手術 | 13,820点 |
| 1 | 腹壁瘢痕ヘルニア | 13,130点 |
| 2 | 大腿ヘルニア | 24,130点 |
| 3 | 半月状線ヘルニア、白線ヘルニア | 22,960点 |
| 4 | 臍ヘルニア | 5,988点 |
| 5 | 閉鎖孔ヘルニア | 6,730点 |
| K634 | 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) | 12,000点 |
| (腹膜、後腹膜、腸間膜、網膜) | 16,660点 | |
| K635 | 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 | 12,340点 |
| K635-2 | 腹腔・静脈シャントバルブ設置術 | 11,320点 |
| K635-3 | 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 | 11,320点 |
| K635-4 | 腹腔鏡下連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 | 10,690点 |
| K636 | 試験開腹術 | 5,710点 |
| K636-2 | ダメージコントロール手術 | 5,340点 |
| K636-3 | 腹腔鏡下試験開腹術 | 10,380点 |
| K636-4 | 腹腔鏡下試験切除術 | 10,800点 |
| K637 | 限局性腹腔膿瘍手術 | 3,290点 |
| 1 | 横隔膜下膿瘍 | 14,400点 |
| 2 | ダグラス窩膿瘍 | 23,040点 |
| 3 | 虫垂周囲膿瘍 | |
| 4 | その他のもの | |
| K637-2 | 経皮的腹腔膿瘍ドレナージ術 | |
| 注挿入時に行う画像診断及び検査の費用は算定しない。 | ||
| K638 | 骨盤腹膜外膿瘍切開排膿術 | |
| K639 | 急性汎発性腹膜炎手術 | |
| K639-2 | 結核性腹膜炎手術 | |
| K639-3 | 腹腔鏡下沉着性腹膜炎手術 | |
| K640 | 腸間膜損傷手術 | |
| 1 | 縫合、修復のみもの | 10,390点 |
| 2 | 腸管切除を伴うもの | 26,880点 |
| K641 | 大網切除術 | 8,720点 |
| K642 | 大網、腸間膜、後腹膜腫瘍摘出術 | 16,000点 |
| 1 | 腸切除を伴わないもの | |
2 腸切除を伴うもの
K642-2 腹腔鏡下大網、腸間膜、後腹膜腫瘍摘出術 29,970点
K642-3 腹腔鏡下小切開後腹膜腫瘍摘出術 32,310点
K643 後腹膜悪性腫瘍手術 30,310点
K643-2 腹腔鏡下小切開後腹膜悪性腫瘍手術 54,330点
K643-3 腹膜切除を伴う多臓器合併切除術 50,610点
注 腹膜が粘液癌、腹膜播種癌及び腹膜中皮腫の患者に対し、広範囲の壁側腹膜
及び複数の臓器を切除した場合に算定する。 105,000点
K644 膵胆管兼手術
1 腸管切除を伴わないもの 5,260点
2 腸管切除を伴うもの 18,280点
K645 骨盤内臓全摘術
K645-2 腹腔鏡下骨盤内臓全摘術 135,500点
K645-3 骨盤内悪性腫瘍及び腹腔内軟部腫瘍ラジオ波焼灼療法(一連として) 168,110点
1 2センチメートル以内のもの 15,000点
2 2センチメートルを超えるもの 21,960点
注 フュージョンイメージングを用いて行った場合は、フュージョンイメージング加
算として、200点を所定点数に加算する。
K645-4 骨盤内悪性腫瘍及び腹腔内軟部腫瘍凝固・焼灼術(冷凍凝固によるもの)
1 2センチメートル以内のもの 51,200点
2 2センチメートルを超えるもの 66,200点
(胃、十二指腸)
K646 胃血管結紮術(急性胃出血手術) 11,360点
K647 胃縫合術(大網充填術又は被覆術を含む。) 12,190点
K647-2 腹腔鏡下胃、十二指腸潰瘍穿孔縫合術 23,940点
K647-3 内視鏡下胃、十二指腸穿孔孔閉鎖術 10,300点
K648 胃切開術 11,140点
K649 胃吊上げ固定術(胃下垂症手術)、胃捻転症手術 11,800点
K649-2 腹腔鏡下吊り上げ固定術(胃下垂症手術)、胃捻転症手術 22,320点
K650 削除
K651 内視鏡的胃、十二指腸ステント留置術 9,210点
K652 胃、十二指腸憩室切除術・ポリープ切除術(開腹によるもの) 11,530点
K653 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術
1 早期悪性腫瘍粘膜切除術 6,460点
2 早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術 18,370点
3 早期悪性腫瘍十二指腸粘膜下層剥離術 21,370点
4 早期悪性腫瘍ポリープ切除術 7,160点
5 その他のポリープ・粘膜切除術 5,200点
K653-2 食道、胃内異物除去摘出術(マグネットカテーテルによるもの) 3,200点
K653-3 内視鏡的食道及び胃内異物摘出術 3,250点
K653-4 内視鏡的表在性胃悪性腫瘍光線力学療法 6,460点
K653-5 内視鏡的胃、十二指腸狭窄拡張術 12,480点
K653-6 内視鏡的逆流防止粘膜切除術 12,000点
K654 内視鏡的消化管止血術 4,600点
K654-2 胃局所切除術 13,830点
K654-3 腹腔鏡下胃局所切除術
1 内視鏡処置を併施するもの 28,500点
2 その他のもの 20,400点
K654-4 腹腔鏡下十二指腸局所切除術(内視鏡処置を併施するもの) 30,000点
K655 胃切除術
1 単純切除術 33,850点
2 悪性腫瘍手術
注 有茎腸管移植を併せて行った場合は、5,000点を加算する。
K655-2 腹腔鏡下胃切除術
1 単純切除術 55,870点
2 悪性腫瘍手術 45,470点
3 悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの) 64,120点
注 有茎腸管移植を併せて行った場合は、5,000点を加算する。 73,590点
K655-3 十二指腸窓(内方)憩室摘出術 26,910点
K655-4 噴門側胃切除術
1 単純切除術 40,170点
2 悪性腫瘍切除術 71,630点
注 有茎腸管移植を併せて行った場合は、5,000点を加算する。
K655-5 腹腔鏡下噴門側胃切除術
1 単純切除術 54,010点
2 悪性腫瘍切除術 75,730点
3 悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの) 80,000点
注 有茎腸管移植を併せて行った場合は、5,000点を加算する。
K656 胃縮小術
K656-2 腹腔鏡下胃縮小術 28,210点
1 スリーブ状切除によるもの 40,050点
2 スリーブ状切除によるもの(バイパス術を併施するもの) 50,290点
K657 胃全摘術
1 単純全摘術 50,920点
2 悪性腫瘍手術 69,840点
3 悪性腫瘍手術(空腸瘻作製術を伴うもの) 79,670点
注 有茎腸管移植を併せて行った場合は、5,000点を加算する。
K657-2 腹腔鏡下胃全摘術
1 単純全摘術 64,740点
2 悪性腫瘍手術 83,090点
3 悪性腫瘍手術(空腸瘻作製術を伴うもの) 94,780点
4 悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの) 98,850点
注 有茎腸管移植を併せて行った場合は、5,000点を加算する。
K658 削除
K659 食道下部迷走神経切断術(幹迷切)
1 単独のもの 13,600点
2 ドレナージを併施するもの 19,000点
3 胃切除術を併施するもの 37,620点
K659-2 腹腔鏡下食道下部迷走神経切断術(幹迷切) 30,570点
K660 食道下部迷走神経選択的切除術
1 単独のもの 19,500点
2 ドレナージを併施するもの 28,210点
3 胃切除術を併施するもの 37,620点
K660-2 腹腔鏡下食道下部迷走神経選択的切除術 34,100点
K661 胃冠状静脈結紮及び切除術 17,400点
K662 胃腸吻合術(ブラウン吻合を含む。) 16,010点
K662-2 腹腔鏡下胃腸吻合術 18,890点
K663 十二指腸空腸吻合術 13,400点
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。) 6,570点
K664-2 経皮軽食道胃管挿入術(PTEG) 14,610点
K665 胃瘻閉鎖術 8,570点
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