告示令和8年3月5日
診療報酬点数表（外科・整形外科等）の一部改正
掲載日
令和8年3月5日
号種
号外
原文ページ
p.178 - p.179
号外p.178-p.179
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抽出要点
診療報酬点数表の一部改正（K483～K514等）
抽出された基本情報
抽出された基本情報
- 発行機関
- 厚生労働省
- 省庁
- 厚生労働省
- 件名
- 診療報酬点数表の一部改正（K483～K514等）
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| K459 | 唾液腺管形成手術 | 13,630点 |
| K460 | 唾液腺管移動術 | |
| 1 上顎洞内のもの | 13,630点 | |
| 2 結膜嚢内へのもの | 15,490点 | |
| K461 | (甲状腺、副甲状腺(上皮小体)) | |
| 甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術 | ||
| 1 片葉のみの場合 | 8,860点 | |
| 2 両葉の場合 | 10,790点 | |
| K461-2 | 片視鏡下甲状腺部分切除、腺腫摘出術 | |
| 1 片葉のみの場合 | 17,410点 | |
| 2 両葉の場合 | 25,210点 | |
| K462 | バセドウ甲状腺全摘(亜全摘)術(両葉) | 22,880点 |
| K462-2 | 内視鏡下バセドウ甲状腺全摘(亜全摘)術(両葉) | 25,210点 |
| K463 | 甲状腺悪性腫瘍手術 | |
| 1 切除(頸部外側区域郭清を伴わないもの) | 24,180点 | |
| 2 切除(頸部外側区域郭清を伴うもの) | 26,180点 | |
| 3 全摘及び亜全摘(頸部外側区域郭清を伴わないもの) | 33,790点 | |
| 4 全摘及び亜全摘(片側頸部外側区域郭清を伴うもの) | 35,790点 | |
| 5 全摘及び亜全摘(両側頸部外側区域郭清を伴うもの) | 36,790点 | |
| K463-2 | 内視鏡下甲状腺悪性腫瘍手術 | |
| 1 切除 | 27,550点 | |
| 2 全摘及び亜全摘 | 37,160点 | |
| K464 | 副甲状腺(上皮小体)腺腫過形成手術 | |
| 1 副甲状腺(上皮小体)摘出術 | 15,680点 | |
| 2 副甲状腺(上皮小体)全摘術(一部筋肉移植) | 33,790点 | |
| K464-2 | 内視鏡下副甲状腺(上皮小体)腺腫過形成手術 | 20,660点 |
| K465 | 副甲状腺(上皮小体)悪性腫瘍手術(広汎) | 39,000点 |
| (その他の頸部) | ||
| K466 | 斜角筋切断術 | 3,760点 |
| K467 | 頸瘻、頸囊腫出術 | 13,710点 |
| K468 | 鎖切切除術 | 15,240点 |
| K469 | 頸部郭清術 | |
| 1 片側 | 27,670点 | |
| 2 両側 | 37,140点 | |
| K470 | 頸部悪性腫瘍手術 | 41,920点 |
| K470-2 | 頸部悪性腫瘍光線力学療法 | 22,100点 |
| K471 | 筋性斜頚手術 | 3,720点 |
| 第7款 胸部 | ||
| (乳腺) | ||
| K472 | 乳腺膿瘍切開術 | 980点 |
| K473 | 削除 | |
| K474 | 乳腺腫瘍摘出術 | |
| 1 長径5センチメートル未満 | 3,190点 | |
| 2 長径5センチメートル以上 | 6,730点 | |
| K474-2 | 乳腺悪寒区域切除術 | 12,820点 |
| K474-3 | 乳腺腫瘍画像ガイド下吸引術(一連につき) | |
| 1 マンモグラフィー又は超音波装置によるもの | 6,240点 | |
| 2 MRIによるもの | 8,210点 | |
| K475 | 乳房切除術 | 6,040点 |
| 注 遺伝性乳癌卵巣癌症候群の患者に対して行う場合は、遺伝性乳癌卵巣癌症候群乳 |
| K475-2 | 乳癌冷凍凝固摘出術 | 8,690点 |
| K476 | 乳腺悪性腫瘍手術 | |
| 1 単純乳房切除術(乳腺全摘術) | 17,040点 | |
| 2 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) | 28,210点 | |
| 3 乳房切除術(腋窩部郭清を伴うもの) | 22,520点 | |
| 4 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの)(内視鏡下によるものを含む。) | 42,350点 | |
| 5 乳房切除術(腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの)・胸筋切除を併施しないもの | 42,350点 | |
| 6 乳房切除術(腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの)・胸筋切除を併施するもの | 42,350点 | |
| 7 拡大乳房切除術(胸骨旁、鎖骨上、下窩など郭清を併施するもの) | 52,820点 | |
| 8 乳輪温存乳房切除術(腋窩部郭清を伴わないもの)(内視鏡下によるものを含む。) | 27,810点 | |
| 9 乳輪温存乳房切除術(腋窩部郭清を伴うもの) | 48,340点 | |
| 注1 放射性同位元素及び色素を用いたセンチネルリンパ節生検を行った場合又はイ | ||
| ンドシアニングリーンを用いたリンパ節生検を行った場合には、乳癌センチネル | ||
| リンパ節生検加算1として、5,000点を所定点数に加算する。ただし、当該検査 | ||
| に用いた色素の費用は、算定しない。 | ||
| 2 放射性同位元素及び色素を用いたセンチネルリンパ節生検を行った場合には、 | ||
| 乳癌センチネルリンパ節生検加算2として、3,000点を所定点数に加算する。た | ||
| だし、当該検査に用いた色素の費用は、算定しない。 | ||
| K476-2 | 臨没乳頭形成術、再建乳房乳頭形成術 | 7,350点 |
| K476-3 | 動脈(皮弁及び筋(皮)弁を用いた乳房再建術(乳房切除後)(内視鏡下による | |
| ものを含む。) | ||
| 1 一次的に行うもの | 49,120点 | |
| 2 二次的に行うもの | 53,560点 | |
| K476-4 | ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術(乳房切除後)(内視鏡下によるものを含 | 25,000点 |
| む。) | ||
| K476-5 | 乳腺悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法(一連として) | 15,000点 |
| 注1 フュージョンイメージングを用いて行った場合は、フュージョンイメージング | ||
| 加算として、200点を所定点数に加算する。 | ||
| 2 放射性同位元素及び色素を用いたセンチネルリンパ節生検を行った場合又はイ | ||
| ンドシアニングリーンを用いたリンパ節生検を行った場合には、乳癌センチネル | ||
| リンパ節生検加算1として、5,000点を所定点数に加算する。ただし、当該検査 | ||
| に用いた色素の費用は、算定しない。 | ||
| 3 放射性同位元素又は色素を用いたセンチネルリンパ節生検を行った場合には、 | ||
| 乳癌センチネルリンパ節生検加算2として、3,000点を所定点数に加算する。た | ||
| だし、当該検査に用いた色素の費用は、算定しない。 | ||
| (胸壁) | ||
| K477 | 胸壁膿瘍切開術 | 700点 |
| K478 | 肋骨・胸骨カリエス又は肋脊骨髄炎手術 | 8,950点 |
| K479 | 削除 | |
| K480 | 胸壁冷膿瘍手術 | 7,810点 |
| K480-2 | 流注膿瘍切開掻爬術 | 7,670点 |
| K481 | 肋骨骨折観血的手術 | |
| 1 3本以下 | 10,330点 | |
| 2 4本以上 | 20,330点 | |
| K482 | 肋骨切除術 | |
| 1 第1肋骨 | 16,900点 | |
| 2 その他の肋骨 | 6,192点 |
| K483 | 胸骨切除術、胸骨骨折観血手術 | 14,544点 |
| K484 | 胸壁悪性腫瘍摘出術 | 56,000点 |
| 1 胸腔形成手術を併施するもの | 28,210点 | |
| 2 その他のもの | ||
| K484-2 | 胸骨悪性腫瘍摘出術 | 43,750点 |
| 1 胸壁形成手術を併施するもの | 28,210点 | |
| 2 その他のもの | 12,960点 | |
| K485 | 胸壁腫瘍摘出術 | 23,520点 |
| K486 | 胸壁瘻手術 | 28,210点 |
| K487 | 漏斗胸手術 | |
| 1 胸骨挙上法によるもの | 28,210点 | |
| 2 胸骨翻転法によるもの | 37,370点 | |
| 3 胸腔鏡によるもの | 39,260点 | |
| 4 胸骨挙上用固定具技法術 | 7,836点 | |
| (胸腔・胸膜) | ||
| K488 | 試験開胸術 | 10,800点 |
| K488-2 | 試験的開胸開腹術 | 17,380点 |
| K488-3 | 胸腔鏡下試験開胸術 | 13,500点 |
| K488-4 | 胸腔鏡下試験切除術 | 15,800点 |
| K489 | からK492まで削除 | |
| K493 | 骨膜外、胸膜外充填術 | 23,520点 |
| K494 | 胸腔内(胸膜内)血腫除去術 | 15,350点 |
| K494-2 | 胸腔鏡下胸腔内(胸膜内)血腫除去術 | 13,500点 |
| K495 | 削除 | |
| K496 | 縦隔胸膜・胸膜肺底切除術 | 26,340点 |
| 1 肺葉に相当する範囲以内のもの | 33,150点 | |
| 2 肺葉に相当する範囲を超えるもの | 51,850点 | |
| K496-2 | 胸腔鏡下縦隔胸膜又は胸膜肺底切除術 | 26,340点 |
| K496-3 | 胸膜外肺割裂術 | 33,150点 |
| 1 肺葉に相当する範囲以内のもの | 32,690点 | |
| 2 肺葉に相当する範囲を超えるもの | 5,400点 | |
| K496-4 | 胸腔鏡下臓胸膜剥離術 | |
| K496-5 | 経皮的膿胸ドレナージ術 | |
| 注 挿入時に行う画像診断及び検査の費用は算定しない。 | ||
| K497 | 膿胸腔有茎筋肉弁充填術 | 38,610点 |
| K497-2 | 膿胸腔有茎大網充填術 | 57,100点 |
| K498 | 胸部形成手術(膿胸手術の場合) | |
| 1 肋骨切除を主とするもの | 42,020点 | |
| 2 胸膜肺底切除を併施するもの | 49,540点 | |
| K499 | 胸郭形成手術(肺切除後遺残腔を含む。) | 16,540点 |
| K500 | 削脱 | 17,290点 |
| K501 | 乳癌胸手術 | 12,530点 |
| K501-2 | 胸腔・腹腔シャントバルブ設置術 | 15,230点 |
| K501-3 | 胸腔鏡下胸管結紮術(乳糜胸手術) | 38,850点 |
| (縦隔) | ||
| K502 | 縦隔腫瘍、胸腺摘出術 | 6,390点 |
| K502-2 | 縦隔切開術 | 20,050点 |
| 1 頸部からのもの、経食道によるもの | 31,300点 | |
| 2 経胸径によるもの、経腹によるもの | 36,000点 | |
| K502-3 | 胸腔鏡下縦隔切開術 | |
| K502-4 | 拡大胸腺摘出術 |
| 注 | 重症筋無力症に対して実施された場合に限り算定する。 | |
| K502-5 | 胸腔鏡下拡大胸腺摘出術 | 58,950点 |
| 注 重症筋無力症に対して実施された場合に限り算定する。 | ||
| K503 | 縦隔郭清術 | 37,010点 |
| K504 | 縦隔悪性腫瘍手術 | 38,850点 |
| 1 単純摘出 | 58,820点 | |
| 2 広汎摘出 | 58,950点 | |
| K504-2 | 胸腔鏡下縦隔悪性腫瘍手術 | |
| (気管支、肺) | ||
| K505及びK506 | 削除 | |
| K507 | 肺膿瘍切開排膿術 | 31,030点 |
| K508 | 気管支狭窄拡張術(気管支鏡によるもの) | 10,150点 |
| K508-2 | 気管・気管支ステント留置術 | 11,400点 |
| 1 硬性鏡によるもの | 8,960点 | |
| 2 軟性鏡によるもの | 10,150点 | |
| K508-3 | 気管支熱形成術 | 8,960点 |
| K508-4 | 気管支バルブ留置術 | 9,260点 |
| 注 手術に伴う画像診断及び検査の費用は算定しない。 | ||
| K509 | 気管支異物除去術 | 45,650点 |
| 1 直達鏡によるもの | 6,090点 | |
| 2 開胸手術によるもの | ||
| K509-2 | 気管支肺胞洗浄術 | 10,000点 |
| 注 成人の肺胞蛋白症に対して治療の目的で行われた場合に限り算定する。 | ||
| K509-3 | 気管支内視鏡的放射線治療用マーカー留置術 | 9,130点 |
| K509-4 | 気管支瘻孔閉鎖術 | 8,040点 |
| K510 | 気管支腫瘍摘出術(気管支鏡又は気管支ファイバースコープによるもの) | 10,450点 |
| K510-2 | 光線力学療法 | 10,450点 |
| 1 早期肺がん(0期又はⅠ期に限る。)に対するもの | 12,020点 | |
| 2 その他のもの | ||
| K510-3 | 気管支鏡下レーザー腫瘍焼灼術 | 27,520点 |
| K511 | 肺切除術 | 58,430点 |
| 1 楔状部分切除 | 58,350点 | |
| 2 区域切除(1肺葉に満たないもの) | 64,850点 | |
| 3 肺葉切除 | 59,830点 | |
| 4 複合切除(1肺葉を超えるもの) | 76,230点 | |
| 5 1側肺全摘 | ||
| 6 気管支形成を伴う肺切除 | ||
| K512 | 削脱 | 39,830点 |
| K513 | 胸腔鏡下肺切除術 | 45,300点 |
| 1 肺嚢胞手術(楔状部分切除によるもの) | 72,600点 | |
| 2 部分切除 | 81,000点 | |
| 3 区域切除 | 58,950点 | |
| 4 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの | 58,950点 | |
| K513-2 | 胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術 | 53,130点 |
| K513-3 | 胸腔鏡下良性胸壁腫瘍手術 | 60,350点 |
| K513-4 | 胸腔鏡下肺縫縮術 | 69,250点 |
| K514 | 肺悪性腫瘍手術 | 72,640点 |
| 1 部分切除 | 72,640点 | |
| 2 区域切除 | ||
| 3 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの | ||
| 4 肺全摘 |
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