別表第十四号第1アマチュア局の再免許申請書（特例様式）の様式及びその説明
令和7年8月25日|p.46
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97 1616號997 8本人 8本人は
□電波の型式並びに周波数及び空中線電力(一括して表示する記号)の変更(電波法第19条)
(無線従事者免許証の番号の変更を伴う場合を含む。)
□免許人住所の変更(電波法第21条)
□無線設備の常置場所の変更(施行規則第43条)
□呼出符号の変更(電波法第19条)
□その他の変更(
11
(注2)
また、変更後の免許の証明書をください。
(また、上記の申請等(免許記録に記録した事項の変更に係るものに限る。)に併せて、電波
法第14条の2の規定により、免許記録に記録されている事項を証明した書面の交付を請求しま
す。(注3))
記記
1申請(届出)者(注4)
[表略]
2変更の対象となる無線局に関する事項(注5)
「表略
[3略]
無線局事項書及び工事設計書(注6)
[表略]
[備考1・2略]
注1[略]
[2略]
3申請等に併せて免許事項証明書の交付の請求を行わない場合は、当該部分を削除するこ
と。また、当該部分は、電子申請等による場合にあつては、適用しない。
4[略]
5 略
6略
7免許事項証明書又は申請(届出)に対する処分に係る書類の送付を希望するときは、申
請(届出)者又は代理人の住所の郵便番号、住所及び氏名を記載し、送付に要する郵便切
手等を貼付した返信用封筒を申請書に添付すること。この場合において、封筒は、当該書
類を封入し得るもの(書類を折らずに送付することを希望する場合は、相当の大きさのも
の)とする。
8[略]
別表第十四号第1アマチュア局の再免許申請書(無線局事項書及び工事設計書の添付を省略す
る場合に限る。)の様式(第20条の13関係)(総合通信局長がこの様式に代わるものとして認めた
場合は、それによることができる。)
アマチュア局再免許申請書(特例様式)
年月日
(何)総合通信局長(注1)殿
収入印紙をはるところ
(この欄にはりきれないときは、別紙にはると
書いて、日本産業規格A列4番の用紙にはって
ください。)
(必要額を超えて収入印紙をはっている場合は,
申請書の余白に「過納承諾氏名」のように記
入してください。)
記記
1申請(届出)者(注3)
[表同左]
2変更の対象となる無線局に関する事項(注4)
[表同左]
[3同左]
無線局事項書及び工事設計書(注5)
[表同左
[備考1・2同左]
注1[同左]
[2 同左
[新設]
3回左
4 「同左
5 「同左
6無線局免許状等の申請(届出)に対する処分に係る書類の送付を希望するときは、申請
(届出)者又は代理人の住所の郵便番号、住所及び氏名を記載し、送付に要する郵便切手
等を貼付した返信用封筒を申請書に添付すること。この場合において、封筒は、当該書類
を封入し得るもの(書類を折らずに送付することを希望する場合は、相当の大きさのもの)
とする。
7.[同左]
別表第十四号第1[同左]
アマチュア局再免許申請書(特例様式)
年月日
(何)総合通信局長(注1)殿
収入印紙をはるところ
(この欄にはりきれないときは、別紙にはると
書いて、日本産業規格A列4番の用紙にはって
ください。)
(必要額を超えて収入印紙をはっている場合は、
申請書の余白に「過納承諾氏名」のように記
入してください。)