| 検索ID | 014002 |
| 帳票名称 | 口腔医療開始(変更)通知(圧縮ばがき) |
| 印字項目 |
| 項番 | 大分類 | 小分類 | 薬歴必須項目 | 標準オプション項目 | 備考 | 内容 | 指示表 | その他編集条件 |
| | | | | | | 行数(繰り返し) | 折り返し | 型 | 桁数/桁※ | 和暦・西暦 | 文字化けの対応 | データを登録していない場合の表示 | 基本コンテンツサイズ(ばがき) | 最小コンテンツサイズ(ばがき) | |
| 1 | 送付先 | 郵便番号 | ● | | | 送達先欄に印字する郵便番号
(「999-9999」形式) | 1 | 無 | 半角 | 8 | - | - | - | 11 | | |
| 2 | 送付先 | 住所又は所在地 | ● | | | 送達先欄に印字する宛名住所又は所在地
(「999-9999」形式) | 1 | 有 | 全角
英数字
記号・名 | 17/3 | - | ○ | - | 11 | | |
| 3 | 送付先 | 氏名又は名称 | ● | | | 送達先欄に印字する宛名氏名又は名称 | 1 | 有 | 全角
姓名・名 | 17/2 | - | ○ | - | 11 | | |
| 4 | 送付先 | カスタマーバーコード | ● | | | カスタマーバーコードを印字 | - | - | バーコード | - | - | - | - | - | | |
| 5 | お問い合わせ先 | お問い合わせ先 | ● | | | お問い合わせ先 | 1 | 無 | 全角 | 9 | - | - | - | 11 | | |
| 6 | お問い合わせ先 | 郵便番号 | ● | | | 郵便番号 | 1 | 無 | 半角 | 8 | - | - | - | 11 | | |
| 7 | お問い合わせ先 | 都道府県 | ● | | | 都道府県(内線番号) | 1 | 無 | 全角 | 6 | - | - | - | 11 | | |
| 8 | お問い合わせ先 | 所在地 | ● | | | 所在地(9.9~9.9.9.9)形式) | 1 | 有 | 全角 | 26/2 | - | - | - | 11 | | |
| 9 | 保険医療機関等 | 施設後者(内線番号時)、 | ● | ● | 健康保険の特定が可能など事項を印字する。 | 施設後者の特定が可能など事項を印字 | 1 | 無 | 全角 | 26 | - | - | - | 11 | | |
| 10 | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 11 | 通知書タイトル | | ● | | | 「口腔医療開始通知」等の見出しした文字列を出力 | 1 | 無 | 全角 | 9 | - | - | - | 14 | | |
| 12 | 通知書本文 | | ● | | | 口腔療養を開始する旨の文言等を、見出しした文字列を出力 | 1 | 有 | 全角 | 30/5 | - | - | - | 9 | | |
| 13 | 口座申込日 | 元号 | ● | | 改元を考慮し貼り込みではなく可変項目を可とする。 | 口座申込日を出力 | 1 | 無 | 日付型 | 2 | 和暦 | | 無 | 9 | | |
| 14 | 口座申込日 | 年月日 | ● | | | 口座申込日を出力 | 1 | 無 | 日付型 | 9 | 和暦 | | 無 | 9 | | |
| 15 | 届出受理日 | 元号 | ● | | 改元を考慮し貼り込みではなく可変項目を可とする。 | 届出受理日を出力 | 1 | 無 | 日付型 | 2 | 和暦 | | 無 | 9 | | |
| 16 | 届出受理日 | 年月日 | ● | | | 届出受理日を出力 | 1 | 無 | 日付型 | 9 | 和暦 | | 無 | 9 | | |
| 17 | 施設後者氏名 | | ● | | | 登録した施設後者の施設後者名を出力 | 1 | 有 | 全角 | 15/2 | - | 空白 | 無 | 9 | | |
| 18 | 指定口座 | 金融機関 | ● | | | | 1 | 有 | 全角 | 15/2 | - | - | - | 9 | | |
| 19 | 指定口座 | 口座種別 | ● | | 一部又は全部を伏字で表示できること | 登録した当座口座の口座種別を出力
※口座種別の区分:普通・当座 | 1 | 無 | 全角 | 4 | - | - | - | 9 | | |
| 20 | 指定口座 | 口座番号 | ● | | | 登録した当座口座の口座番号を出力
※口座番号の区分:7桁・支店略 | 1 | 無 | 全角 | 8 | - | - | - | 9 | | |
| 21 | 指定口座 | 口座名義人(フリガナ) | ● | | | 登録した当座口座の口座名義人(カナ)を出力 | 1 | 有 | 半角 | 15/2 | - | - | - | 9 | | |
| 22 | 振替開始時期 | 振替開始時期 | ● | | 反映については、改元を考慮し貼り込みではなく可変
項目を可とする。期間については、どちらか一方の
みを選択して、印字できるものとする。 | 登録した振替開始開始年月日(和暦)・年度範囲
。以後、納期限が到来する予定科目について口座振
替の納入通知書を ご照会ください。
注: | 1 | 有 | 日付型 | 21/3 | 和暦 | | - | 9 (6) | | |
| 23 | 振替開始時期 | 備考 | ● | | 投目によって振替開始時期が異なる場合にその旨を補足。 | | 1 | 無 | 全角 | 25 | - | - | - | 9 | | |
| 24 | 帳票枚目 | 例目 | ● | | | 登録した当帳票目
納付方法(各納期分、金額納付)を出力 | 6 | 無 | 全角
英角 | 17
6 | -
- | -
- | -
- | 9
9 | 7 | |
| 25 | 納付方法 | | ● | | | | 6 | 無 | 全角
英角 | 17
6 | -
- | -
- | -
- | 9
9 | | |
| 26 | 通知書番号 | | ● | | 納税通知書の通知がある場合に出力 | 通知書番号の指定がある場合に出力 | 6 | 無 | 半角 | 20 | - | - | - | 9 | | |
| 27 | 通知日 | 元号 | ● | | 改元を考慮し貼り込みではなく可変項目を可とする。 | 通知日を出力 | 1 | 無 | 日付型 | 2 | 和暦 | | - | 9 | | |
| 28 | 通知日 | 年月日 | ● | | | 通知日を出力 | 1 | 無 | 日付型 | 9 | 和暦 | | - | 11 | | |
| 29 | 発行省名 | 府県名 | ● | | | 府県名を出力
例: ●●●県 | 1 | 無 | 全角 | 13/2 | - | - | - | 11 | | |
| 30 | 発行省名 | 市郡名 | ● | | | 市郡名を出力
例: ●●●市 | 1 | 無 | 全角 | 12 | - | - | - | 11 | | |
| 31 | 公印 | | ● | | | 例: ●●● | 1 | 無 | 全角 | - | - | - | - | 11 | | |
| 32 | 注意事項 | | ● | | | 全角 30/11 | 1 | 有 | 全角 | 30/11 | - | - | - | 9 | | |
| ※原稿は全文字・プリケータの一覧で編集範囲プログラムにより決定できない場合を除き、本紙において文字数であわせる。 |