様式第三十八号(第十三条第十三号関係) (適合基準日:令和八年四月一日)
999-9999
○○県○○市○○町○○○○○○○○○
○○○○○○○○○○○○○○○○○
△△△△マンションXXXX号室○○○○○
○○ ○○様
(用紙区分)
| 差押通知書及び交付要求書 |
| ●● ●● | 様 | (記号)第 号 NN●●年●●月●●日 | |
| NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN | ●●●長(職務代理者) ●● ●● | 印 |
| 滞納者 | 住所(所在地) | NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN |
| 氏名(名称) | NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN |
| 滞納金額 | ※明細については、別紙滞納明細のとおり |
| 合 計 (法律による金額) | 999,999,999 円 |
| 滞納処分費 (法律による金額) | 999,999,999 円 |
| 差押財産 | 不動産家屋 所 在:●●県●●市●●町●● 家屋番号 :種 類 専用住宅(一般住宅用) 構 造 木造 日本瓦 地上 1階建 床面積 1階 70㎡ (1階以外) 0㎡ |
| 事件番号 | NN●●年(ケ)第01234号 | 差押日 | NN●●年●●月●●日 |
| 執行機関名 | ●●地方裁判所 |
| 備考 | |
【お問い合わせ先】
●●●市役所 ●民税課 課税係
999-9999
●●県●●市●● 1-1-1
TEL 111-1111-1111(内線1111)
担当●●