様式第十九号(第十二条第百十七号関係) (適合基準日:令和八年四月一日)
999-9999
NN●●年●●月●●日
○○県○○市○○町○○○○○○○○○
○○○○○○○○○○○○○○○○○
△△△△マンションXXXX号室○○○○○
●●●長(職務代理者)
●● ●● 印
○○ ○○様
督促状
帳票本文○○○○○①○○○○○○○○○②○○○○○○○○○③○○○○○○○○○④○○○㊹
二○○○○○○○○①○○○○○○○○○②○○○○○○○○○③○○○○○○○○○④○○○㊹
三○○○○○○○○①○○○○○○○○○②○○○○○○○○○③○○○○○○○○○④○○○㊹
四○○○○○○○○①○○○○○○○○○②○○○○○○○○○③○○○○○○○○○④○○○㊹
五○○○○○○○○①○○○○○○○○○②○○○○○○○○○③○○○○○○○○○④○○○㊹
六○○○○○○○○①○○○○○○○○○②○○○○○○○○○③○○○○○○○○○④○○○㊹
| 年度・税目 | 法人番号 |
| NN●●年度(NN●●年度分) 法人住民税 | 1234567890 |
| 未納額 | 延滞金 | 督促手数料 | 合計金額 |
| 99,999,999,999 円 | 99,999,999,999 円 | 999 円 | 99,999,999,999 円 |
| 事業年度 | 申告区分 |
| 令和○○年○○月○○日(自) | 確定修正○○ |
| 令和○○年○○月○○日(至) |
| 備考 |
| 一○○○○○○○○①○○○○○○○○○②○○○○○○○○○③○○○○○○○○○④○○ |
| 二○○○○○○○○①○○○○○○○○○②○○○○○○○○○③○○○○○○○○○④○○ |
| 三○○○○○○○○①○○○○○○○○○②○○○○○○○○○③○○○○○○○○○④○○ |
【お問い合わせ先】
●●●市役所 ●民税課 課税係
999-9999
●●県●●市●● 1-1-1
TEL 111-1111-1111 (内線1111)