| 別表第三十七(第二条第二十四号関係) |
| 様番 | 文分類 | 小分類 | 案体必添項目 | 標準オプション項目 | 備考 | 内容 | 行数(繰り返し) | 折り返し | 型 | 桁数/桁※ | 和暦・西暦 | 文字型以外対応 | データを保持していない場合の表示 | 基本フォーマットサイズ(mm) | 他のコンフィグアイテム | その他編集条件 |
| 1 | 送付先 | 郵便番号 | ● | | | 送付先欄に印字する郵便番号 (「999-9999」形式) | 1 | 無 | 半角 | 8 | - | - | - | 11 | | |
| 2 | 送付先 | 住所又は所在地 | ● | | | 送付先欄に印字する宛名住所又は所在地 (「999-9999」形式) | 1 | 有 | 英数字、所 在地型 | 11/2 | - | ○ | - | | | |
| 3 | 送付先 | 氏名又は名称 | ● | | | 送付先欄に印字する宛名氏名又は名称 | 1 | 有 | 宛名氏名 | | - | ○ | - | 11 | | |
| 4 | お問い合わせ先 | カスタマーコード | ● | | | カスタマーコードを印字 | - | 無 | バーコード | 9 | - | - | - | 11 | | |
| 5 | お問い合わせ先 | 電話番号 | ● | | | 例:●●●市内局番 ●市外局番 課税係 | 1 | 有 | 全角 | 26/2 | - | - | - | 11 | | |
| 6 | お問い合わせ先 | 担当者名 | ● | | | 例:●●●担当係 | 1 | 有 | 全角 | 8 | - | - | - | 11 | | |
| 7 | お問い合わせ先 | 郵便番号 | ● | | | 「(999-9999)」形式 | 1 | 無 | 全角 | 8 | - | - | - | 11 | | |
| 8 | お問い合わせ先 | 住所(兼業・内国場所) | ● | | | 照会場所(内国場所) | 1 | 有 | 全角 | 26/2 | - | - | - | 11 | | |
| 9 | お問い合わせ先 | 電話番号(内国場所) | ● | | | 帳票団体の特定が可能な番号を印字する。 | 1 | 無 | 半角 | 20 | - | - | - | 11 | | |
| 10 | 帳票管理番号 | | | | | | | | | | | | | | | |
| 11 | 年度区分 | | | | | | | | | | | | | | | |
| 12 | 申告区分 | | | | | | | | | | | | | | | |
| 13 | 年度 | | ●● | | 年度は調定年度(調定年度)」と表記 法則に従ってそれ、改元を考慮し割り込みではなく可変 項目となす。 | 「平成〇年・西暦年 令和〇年・大正年数も出力 前調定年度・現調定年度 MMYY形式(MMが年次分)」と表記 | 1 1 | 有 無 | 全角 全角 | 24/0 15 | - 和暦 | - - | - - | 9 9 | - - | - - |
| 14 | 科目 | | ●● | | 法人番号 | 社団法人名 | 1 | 無 | 全角 | 11 | - | - | - | 9 | - | - |
| 15 | 法人番号 | | | | | | 1 | 無 | 半角 | 13 | - | - | - | 9 | - | - |
| 16 | 金額 | 未納額 | ●●● | | | 本税・未納額・徴収済額 | 1 | 無 | 数値型 | 14 | - | - | - | 9 | - | カンマ編集 |
| 17 | 金額 | 徴収済額 | ●●● | | | 本税・未納額・徴収済額 | 1 | 無 | 数値型 | 14 | - | - | - | 9 | - | カンマ編集 |
| 18 | 金額 | 合計金額 | ●●● | | | 本税・未納額・徴収済額の合計 | 1 | 無 | 数値型 | 14 | - | - | - | 9 | - | カンマ編集 |
| 19 | 金額 | | | | | 徴収済額(内国場所) | 1 | 無 | 数値型 | 14 | - | - | - | 9 | - | カンマ編集 |
| 20 | 事業年度 | | ● | | 表示:事業年度を選択記入とする。 | | 1 | 無 | 全角 | 14 | 和暦 | - | - | 9 | - | - |
| 21 | 申告区分 | | ● | | 法則に従ってそれ、改元を考慮し割り込みではなく可変 項目となす。 | 申告区分 | 1 | 無 | 全角 | 24/4 | - | - | - | 9 | - | - |
| 22 | 備考 | | ● | | 「本紙の説明」「本文の説明書」「督促状発行の理由」 改元を考慮し割り込みではなく可変項目を設とする。 | 直轄した文字列を出力 | 1 | 無 | 全角 | 2 | 和暦 | - | - | 11 | - | - |
| 23 | 通知日 | 元号 | ● | | | 直轄事項など | 1 | 無 | 日付型 | 8/2 | 和暦 | - | - | 11 | - | - |
| 24 | 通知日 | 年月日 | ● | | | 例:●●●長 | 1 | 無 | 全角 | 15 | - | - | - | 11 | - | - |
| 25 | 通知日 | 年 | ● | | | 例:●●● | 1 | 無 | 全角 | | - | - | - | 11 | - | - |
| 26 | 発行年月 | 月日 | ● | | | 例:●●● | 1 | 無 | イメージ | | - | - | - | 11 | - | - |
| 27 | 公印 | 首長名 | ● | | 既名首長または裏面への出力を想定 プレプリントとも可 | 指示文 | 1 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
| 28 | 指示文 | | ● | | | | | | | | | | | | | | |
| ※ 単位は文字数。プリンターのハードや帳票印刷プログラムにより設定できない場合を前提に、実際に近い文字数であれば可とする。 |