府省令令和6年9月3日

薬剤師法施行規則の一部を改正する省令

号外p.6 - p.7

出典：官報発行サイト（内閣府）の掲載情報をもとに整理しています。重要な確認は公式原文を基準にしてください。

抽出された基本情報
発行機関厚生労働省
令番号厚生労働省令
省庁厚生労働省

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薬剤師法施行規則の一部を改正する省令

令和6年9月3日|p.6-7

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様式第六(第七条関係)
薬剤師届出票
(令和 年12月31日現在)
(1)住所〒-都道府県市区町村
ふりがな電話
(2)氏名(-)
メールアドレス
※本届出票に記載したメールアドレス等の連絡先を情報配信や調査等のために利用することに同意しない場合は、右欄に○を付けること。同意しない場合
(3)性別1男・2女(4)生年月日1平成2昭和3大正4明治年月日
(5)薬剤師名簿登録番号第号(6)薬剤師名簿登録年月日1令和2平成3昭和4大正年月日
(7)従事している施設及び業務の種別
回答欄施設の種別業務の種別
01~19のうち1つを記入すること。
主たる施設・業務の種別(1つ)

複数の施設に従事している場合で2番目に長時間従事している施設について01~18のうち1つを記入すること。

従たる施設・業務の種別(1つ)		薬局01開設者又は法人の代表者(管理者)
02開設者又は法人の代表者(管理者以外)
03勤務者(管理者)
04勤務者(管理者以外)
病院05調剤・病棟業務
06その他(治験、検査等)
診療所07調剤・病棟業務
08その他(治験、検査等)
介護保険施設09介護老人保健施設の勤務者
10介護医療院の勤務者
大学11勤務者(研究・教育)
12大学院生又は研究生
医薬品関係企業13医薬品製造販売業・製造業(研究・開発、営業、その他)
14店舗販売業
15配置販売業
16卸売販売業
上記以外の施設17衛生行政機関又は保健衛生施設の従事者
その他18その他の業務の従事者
19無職の者
(8)主たる従事先(「名称」「所在地」「電話」は、(7)欄の「主たる施設・業務の種別」に01~18のいずれかを記入した場合の従事先について記入すること。)
ふりがな電話
名称代表電話(-)
所在地〒-都道府県市区町村
(「就業形態」「休業の取得」は、(7)欄の「主たる施設・業務の種別」に01~11及び13~18のいずれかを記入した者のみが記入すること。)
就業形態
12月1日~7日の勤務時間として該当する番号を1つ○で囲むこと。		[※「常勤」とは原則として施設で定めた勤務時間のすべてを勤務している者(ただし、勤務時間が1週間あたり32時間未満の者は含まない)。「非常勤」とは「常勤」以外の者。
1常勤(勤務時間32時間以上) 2非常勤(8時間未満) 3非常勤(8時間~16時間未満)
4非常勤(16時間~24時間未満) 5非常勤(24時間~32時間未満)]
休業の取得(取得中の者のみ)1産前・産後休業 2育児休業 3介護休業
(9)従たる従事先(複数の施設に従事している場合、(7)欄の「従たる施設・業務の種別」に01~18のいずれかを記入した場合の従事先について記入すること。)
ふりがな電話
名称代表電話(-)
所在地〒-都道府県市区町村
裏面へ続く
第三条薬剤師法施行規則(昭和三十六年厚生省令第五号)の一部を次のように改正する。
(薬剤師法施行規則の一部改正) 様式第六を次のように改める。
附則(10)薬剤師免許取得の際に薬学課程を修めた大学名等国立01北海道大学02東北大学03千葉大学04東京大学05富山大学
06金沢大学07京都大学08大阪大学09岡山大学10広島大学
11徳島大学12九州大学13長崎大学14熊本大学
公立15岐阜薬科大学16静岡県立大学17名古屋市立大学18山口東京理科大学
私立・外国薬学校19北海道医療大学20北海道科学大学21青森大学22岩手医科大学23東北医科薬科大学
24医療創生大学25奥羽大学26国際医療福祉大学27高崎健康福祉大学28城西大学
29日本薬科大学30城西国際大学31千葉科学大学32帝京平成大学33東京理科大学
34東邦大学35日本大学36北里大学37慶應義塾大学38昭和大学
39昭和薬科大学40東京薬科大学41星薬科大学42武蔵野大学43明治薬科大学
44帝京大学45横浜薬科大学46新潟薬科大学47北陸大学48愛知学院大学
49金城学院大学50名城大学51鈴鹿医療科学大学52京都薬科大学53同志社女子大学
54立命館大学55大阪大谷大学56大阪医科薬科大学57近畿大学58摂南大学
59神戸学院大学60神戸薬科大学61兵庫医科大学62姫路獨協大学63武庫川女子大学
64就実大学65広島国際大学66福山大学67安田女子大学68徳島文理大学
69松山大学70第一薬科大学71福岡大学72長崎国際大学73崇城大学
74九州保健福祉大学75外国の薬学校
(11)出身地(あなたが高校等を卒業する前までに過ごした期間が最も長い都道府県(出身地)を記入すること。外国の場合は「外国」を○で囲むこと。)都道府県外国
(12)本届出票の活用に対する確認各都道府県における薬剤師確保対策の検討等に活用するため、本届出票に記載した情報の全部又は一部を、住所地の都道府県及び従事先の所在地の都道府県が利用することに同意しない場合には、右欄に○を付けること。同意しない場合
(13)備考
提出期限 翌年1月15日
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薬剤師法施行規則の一部を改正する省令 - 第6頁
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