(13) 技工物作成の委託の状況
いずれかひとつに○
1 国内のみに委託している → 委託先歯科技工所数 ( 力所)
※令和8年9月中の委託先歯科技工所数を記入。
2 一部又は全ての工程を国外に委託している
3 委託していない
(14) 受動喫煙対策の状況
各項目について、いずれかに○
| 敷地内を全面禁煙 | 1 禁煙にしている
2 禁煙にしていない |
| 特定屋外喫煙場所を設置 | 1 設置している
2 設置していない |
(15) 診療録電子化(電子カルテ)の状況
いずれかひとつに○
注) レセプト処理用コンピュータのみ使用している場合は、「電子化している」には該当しません。
1 電子化している
2 今後電子化する予定がある
3 電子化する予定なし | 電子化
予定時期 | 1 令和8年度 |
| 2 令和9年度 |
| 3 令和10年度 |
| 4 令和11年度以降 |
(16) 電子カルテ情報共有サービスの導入状況
いずれかひとつに○
1 導入している
2 今後導入する予定がある
3 導入する予定なし | 導入
予定時期 | 1 令和8年度 |
| 2 令和9年度 |
| 3 令和10年度 |
| 4 令和11年度以降 |
(17) 医療安全体制
各項目について、あてはまるものひとつに○
| 歯科
医師 | 歯科
衛生士 | その他 | 配置して
いない |
| 医療安全体制(全般)の責任者 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 院内感染防止対策の責任者 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 医療機器安全管理責任者 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 医薬品安全管理責任者 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| 医療放射線安全管理の責任者 | 1 | | 3 | 4 |
(18) 歯科設備
保有しているものすべてに○
1 歯科診療台 ( 台)
※ 歯科診療台を保有している場合は台数を記入。
2 デンタル・パノラマX線装置
3 歯科用CT装置
4 手術用顕微鏡
5 滅菌機器(オートクレーブ等)
6 ポータブル歯科ユニット
7 歯科用CAD/CAM装置
8 デジタル印象採得装置
9 口腔外バキューム
(19) インプラント手術の実施状況
・実施の有無に○をつけ、令和8年9月中の実施件数を記入。
・令和8年9月中の実施件数がない場合は0件と記入。
1 実施している → 令和8年9月中の実施件数 ( 件)
2 実施していない
(20) 在宅医療サービスの実施状況
実施の有無に○をつけ、令和8年9月中の件数を記入。
| 医療保険等による在宅サービス | 1 実施している |
| 2 実施していない |
| 訪問診療(居宅) | 01 | 件 |
| 訪問診療(病院・診療所) | 02 | 件 |
| 訪問診療(介護施設等) | 03 | 件 |
| 訪問歯科衛生指導 | 04 | 件 |
| 介護保険による在宅サービス | 1 実施している |
| 2 実施していない |
| 居宅療養管理指導(歯科医師による) | 05 | 件 |
| 居宅療養管理指導(歯科衛生士等による) | 06 | 件 |
| 介護予防居宅療養管理指導(歯科医師による) | 07 | 件 |
| 介護予防居宅療養管理指導(歯科衛生士等による) | 08 | 件 |
| 介護保険の施設サービス(口腔関連)を提供(介護予防サービスを含む) | 09 | 件 |
| 介護保険の通所サービス(口腔関連)を提供(介護予防サービスを含む) | 10 | 件 |
(21) 介護保険施設の協力歯科医療機関
1 協力歯科医療機関になっている
2 協力歯科医療機関になっていない
(22) 従事者数
令和8年10月1日現在の数を記入。
注1) 該当する職員がいない欄は空欄としてください。
注2) 雇用形態にかかわらず、医療機関が定める1週間の勤務時間(所定労働時間)の<br/>すべてを勤務している場合は「常勤」、勤務していない場合は「非常勤」としてください。
注3) 常勤換算については、下記の計算式により常勤換算数を計算し、それぞれの欄に記入。<br/>・小数点以下第2位を四捨五入して小数点以下第1位まで記入。<br/>・得られた結果が0.1に満たない場合は、「0.1」と記入。<br/>・「0.1」「1.0」等の場合、「0」を省略せずに記入。<br/>・常勤換算の詳細は「調査の手引き」を参照してください。
$$ \text{常勤換算数} = \frac{\text{従事者の1週間の勤務延時間数(残業は除く)}}{\text{医療機関において常勤の従事者が勤務すべき}} $$
$$ \text{1週間の時間数(所定労働時間)} $$
※1週間の時間数が32時間を下回る場合は分母を32時間としてください。
| 職 種 | 「常勤」
従事者の実人員 | 「非常勤」
従事者の常勤換算した人数
(小数点以下第2位四捨五入) |
|---|
| | | ↓小数点 |
| 01 歯科医師 | | 人 | . | 人 |
| 02 医師 | | 人 | . | 人 |
| 03 歯科衛生士 | | 人 | . | 人 |
| 04 歯科技工士 | | 人 | . | 人 |
| 職 種 | 「常勤」と「非常勤」
従事者の実人員 | 「常勤」と「非常勤」
従事者の常勤換算した人数
(小数点以下第2位四捨五入) |
|---|
| | | ↓小数点 |
| 05 薬剤師 | | | . | 人 |
| 06 看護師 | | 人 | . | 人 |
| 07 准看護師 | | 人 | . | 人 |
| 08 歯科業務補助者 | | | . | 人 |
| 09 事務職員 | | | . | 人 |
| 10 その他の職員 | | | . | 人 |
ご協力ありがとうございました