その他令和8年5月21日

特定閉鎖措置計画の軽微変更届出書（様式第17）

掲載日

令和8年5月21日

号種

号外

原文ページ

p.35

確認

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令和8年5月21日|p.35|原文を見る

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様式第17(第20条関係)

特定閉鎖措置計画の軽微変更届出書

経済産業大臣殿

年月日

氏名又は名称

住所

代表者の氏名

下記のとおり、特定閉鎖措置計画を変更しましたので、二酸化炭素の貯留事業に関する法律(令和6年法律第38号)第22条第7項の規定により、変更後の特定閉鎖措置計画を添えて、届け出ます。

記

1 特定閉鎖措置に係る許可貯留区域

2 貯留事業の許可番号

3 変更の内容

4 変更の理由

備考

1 代表者の氏名の欄は、届出者が法人である場合に記載すること。

2 用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。

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