別記第2号様式(第11条関係)
予報業務変更認可申請書
年月日
気象庁長官
殿
氏名又は名称
(法人の場合は)代表者氏名
気象業務法第19条第1項の規定により予報業務の変更認可を受けたいので、同法施行規則第11条第1項の規定に基づき、下記のとおり申請します。
記
1.申請者の氏名又は名称、代表者氏名及び住所
氏名又は名称
(法人の場合は)代表者氏名
住所
2.国内における代表者又は国内における代理人の氏名又は名称、代表者氏名及び住所(申請者が外国法人等の場合のみ)
氏名又は名称
(法人の場合は)代表者氏名
住所
3.変更しようとする事項
「新」
(気象)
| 目 | 的 | 範 囲 |
| 予報する現象 | 予報の種類 | 予報期間 | 対象とする区域 |
| (地震(地震動、火山現象及び土砂崩れを除く。)) | | | |
| 目 | 的 | 範 囲 |
| 予報する現象 | 予報の種類 | 予報期間 | 対象とする区域 |
| 予報する項目 | | | |
| (地震動) | 目 | 的 | 範 囲 |
| 予報する現象 | 予報の種類 | 予報する項目 | 対象とする区域 |
| | | |
| (火山現象) | 目 | 的 | 範 囲 |
| 予報する現象 | 予報の種類 | 予報する項目 | 対象とする区域 |
| | | 火山 |
| (土砂崩れ) | 目 | 的 | 範 囲 |
| 予報する現象 | 予報の種類 | 予報期間 | 対象とする区域 |
| 予報する項目 | | | 当該予報業務のための気象の予想を行うか否かの別 |
| (津波) | 目 | 的 | 範 囲 |
| 予報する現象 | 予報の種類 | 予報する項目 | 対象とする区域 |
| | | |
| (高潮) | 目 | 的 | 範 囲 |
| 予報する現象 | 予報の種類 | 予報期間 | 対象とする区域 |
| 予報する項目 | | | 当該予報業務のための気象の予想を行うか否かの別 |
| (波浪) | 目 | 的 | 範 囲 |
| 予報する現象 | 予報の種類 | 予報期間 | 対象とする区域 |
| 予報する項目 | | | 当該予報業務のための気象の予想を行うか否かの別 |