13 勤めか自営かの別
・業主とは個人で事業を経営している人(農業などを含む)や自由業の人をいいます
・雇用されている人は勤め先における呼称について記入してください
・労働者派遣事業所の派遣社員とは労働者派遣法に基づいて働いている人をいいます
| 雇用されている人 | 会社などの役員 | 雇人のある業主 | 雇人のない業主 | 自家営業族の従業者 | 家庭内の賃仕事 |
| 正規の職員・従業員 | パート | アルバイト | 契約社員 | 嘱託 | 労働者派遣事業所の員 | その他 |
| ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
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14 勤務形態
・ふだんの勤務形態について記入してください
・フルタイムとは1週間のあらかじめ決められた労働時間が40時間程度の勤務(1日8時間で週5日など)をいいます
・短時間勤務とはフルタイムの人に比べ1週間のあらかじめ決められた労働時間が短い勤務(1日6時間1日8時間で週3日など)をいいます
15 年次有給休暇の取得日数
・年次有給休暇がある場合はそのうちこの1年間に取得した年次有給休暇の日数を記入してください
・病気休暇・忌引きなどは除きます
・年次有給休暇がない場合は年次有給休暇がないに記入してください
| 年次有給休暇がある場合のこの1年間の取得日数 | 年次有給休暇がない |
| 0日 | 1~5日 | 6~10日 | 11~15日 | 16~20日 | 21日以上 | (1年間連続して働いていないなど)その他 |
| ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
16 本人の仕事の内容
・実際にしているおもな仕事の内容を詳しく記入してください
・記入に当たっては「調査票の記入のしかた」をごらんください
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17 勤め先・業主などの企業全体の従業者数
・本社・本店・支店・出張所・工場なども含めた企業全体の従業者数について記入してください
・国営・公営の事業所に雇用されている人は官公などに記入してください
| 1~4人 | 5~9人 | 10~29人 | 30~99人 | 100~299人 | 300~999人 | 1000~4999人 | 5000人以上 | 官公など |
| ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
18 仕事からの1年間の収入または収益(税込み)
・仕事からのこの1年間の収入について記入してください
・自家営業の場合は売上高から必要経費を差し引いた営業利益について記入してください
・ふだん副業をしている場合はそれも含めた1年間の合計について記入してください
・仕事について1年未満の人は1年間の見積額について記入してください
| 収入なし | 50万円未満 | 50~99万円 | 100~149万円 | 150~199万円 | 200~249万円 | 250~299万円 | 300~399万円 |
| ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| 400~499万円 | 500~599万円 | 600~699万円 | 700~799万円 | 800~899万円 | 900~999万円 | 1000~1499万円 | 1500万円以上 |
| ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
19 ふだんの1週間の就業時間
・ふだん残業や副業をしている場合はそれも含めた1週間の合計について記入してください
| 15時間未満 | 15~29時間 | 30~34時間 | 35~39時間 | 40~48時間 | 49~59時間 | 60時間以上 | きまっていない |
| ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
20 希望する1週間の就業時間
・希望する時間だけ働けるとすれば1週間に何時間ぐらい働きたいかについて記入してください
| 15時間未満 | 15~29時間 | 30~34時間 | 35~39時間 | 40~48時間 | 49~59時間 | 60時間以上 | (就業を希望しないなど)その他 |
| ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
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