別記様式第19(第87条の11関係)
装備移転航空機飛行許可書
Japan Ministry of Defense Permit to Fly
Aircraft for Transfer of Defense Equipment and Technology
| 1. 飛行許可書番号 Permit Number |
| 2. 交付先 Recipient |
| 3. 種類 Aircraft Category |
| 4. 型式 Aircraft Model |
| 5. 装備移転航空機管理番号 Aircraft Registration Number |
| 6. 製造番号 Aircraft Serial Number |
| 7. 製造組織 Production Organisation |
| 8. 飛行の目的 Purpose of Flight |
| 9. 飛行の日時 Date of Flight |
| 10. 飛行の経路 (飛行の場所) Route(Airspace) |
| 11. 飛行の高度 (無人航空機) Altitude(Unmanned Aircraft) |
| 12. 操縦者の氏名・資格 Flight Crew Name / License |
| 13. 同乗者の氏名・同乗の目的 (該当する場合) Passenger Name / Purpose of Boarding(if applicable) |
| 14. 飛行条件 Conditions |
| 15. 備考 Remarks |
上記の装備移転航空機の飛行について、自衛隊法(昭和29年法律第165号)
第107条第5項の規定による装備移転航空機の安全性に関する基準及び運航に
関する基準並びに装備移転航空機に乗り組んで運航に従事する者の技能に関する
基準に適合することを確認した。
This permit is to certify that :
The flight of the aircraft mentioned above has been confirmed as complying with the standards for aircraft
safety, operation, and operator's skills set forth in Article 107, Paragraph 5 of the Self-Defense Forces Act
(Act No. 165 of 1954).
Date of Issue
年 月 日
防衛大臣
Minister of Defense, Japan
(備考)
用紙の大きさは、日本産業規格A列4番とする。
[様式を加える。]