様式第五の六(第四条の十九関係)
様式第五の六(第四条の十九関係)
特定車両停留許可申請書
道路管理者
殿
道路法第48条の32の規定により許可を申請します。
| 住 | 新 | 更 | 変 | 年 | 月 | 日 |
| 規 | 新 | 更 | 申請日 | 年 | 月 | 日 |
| 所 | 名 称 |
| 代表者 | |
| 連絡先 | 担当者 | TEL | |
| 連絡先 | TEL | |
□①一般乗合旅客自動車運送事業・路線定期
□②一般乗合旅客自動車運送事業・路線不定期
□③一般乗合旅客自動車運送事業・区域運行
□④一般貸切旅客自動車運送事業
□⑤一般乗用旅客自動車運送事業
□⑥特定旅客自動車運送事業
□⑦道路運送法第21条第2号の規定による許可を受けて行う運送
□⑧自家用有償旅客運送
□⑨道路運送法第78条第3号の規定による許可を受けて行う運送
□⑩一般貨物自動車運送事業
□⑪①から⑩までに掲げるもののほか、旅客の運送の用に供する自動車であって、当該旅客の乗降による道路上における交通の混雑を緩和するため停留させることが必要と認められるものによる運送
2. 車両の種類・運行の態様
| 3. 車両諸元 | (最大値) | 長さ | m | 幅 | m | 高さ | m | 車両総重量 | kg |
| ※ 複数の車両を停留させる場合、車両ごとの諸元は別表1に記載すること |
| 4. 事務所 | 営業所 | 荷扱所 | 名称 | 位置 | 所有者 |
| 5. 車庫 | 位置 | 収容能力 | m² |
様式第五の六(第四条の十九関係)
様式第五の五(第四条の十九関係)
特定車両停留許可申請書
道路管理者
殿
道路法第48条の32の規定により許可を申請します。
| 住 | 新 | 更 | 変 | 年 | 月 | 日 |
| 規 | 新 | 更 | 申請日 | 年 | 月 | 日 |
| 所 | 名 称 |
| 代表者 | |
| 連絡先 | 担当者 | TEL | |
| 連絡先 | TEL | |
□①一般乗合旅客自動車運送事業・路線定期
□②一般乗合旅客自動車運送事業・路線不定期
□③一般乗合旅客自動車運送事業・区域運行
□④一般貸切旅客自動車運送事業
□⑤一般乗用旅客自動車運送事業
□⑥一般貨物自動車運送事業
2. 車両の種類・運行の態様
| 3. 車両諸元 | (最大値) | 長さ | m | 幅 | m | 高さ | m | 車両総重量 | kg |
| ※ 複数の車両を停留させる場合、車両ごとの諸元は別表1に記載すること |
| 4. 事務所 | 営業所 | 荷扱所 | 名称 | 位置 | 所有者 |
| 5. 車庫 | 位置 | 収容能力 | m² |
| 6. 路線 | (2. ①・②のみ) | 系統 | 番号 | 系統名 | 起点 | 主たる | 経由地 | 終点 | キロ程 |
| 7. 営業区域 | (2. ③~⑥のみ) |
| 8. 停留日時 | (2. ②~⑥のみ、おおむね1年以内) | 開始日時 | 年 | 月 | 日 | : | 終了日時 | 年 | 月 | 日 | : |
※ 2. ①については、停留日時等は別表2に記載すること