| 別表第十五 | (第四条、第五条関係) |
| 様式第1号 | ID: 000000 |
| 作成年月日: 平成31年4月1日 |
| 印字項目 | 掲載必須項目 | 編集オプション項目 | 備考 | 内容 | 指定値 | その他編集条件 |
| 項番 | 大分類 | 小分類 | 取り扱い | あり/なし | 型 | 桁数/行※ | 和暦・西暦 | 先頭ゼロ表示 | コード使用しない場合の長さ | 固定フォーマット(改ざん防止のため) | 隠しコメント(サイズ: 1.5ミリ) |
| 1 | 税制適格特定株式等 | 税制適格特定株式等名称 | ● | 法定調書を作成した年に選択 ※所得税申告を行う年度以前の情報を選択 ※印字しない場合は、「*」を印字。省略する。 | 法定調書の内容を変更する場合で、変更後の区分は「*」を印字。省略する。 | (一) | 無し | 文字 | - | - | - | - | 8 | | |
| 2 | 税源移譲前課税 | 調整控除 税源移譲前 | ● | 法定調書を作成した年に選択 ※所得税申告を行う際に印字の有無を選択 ※印字しない場合は、「**********」と印字 | 項目名前に《税源移譲前》を記載する。 金額に税源移譲前の市区町村税分の調整控除額を記載する。 | 1 | 無し | 数値型 | 14 | - | - | - | 9 | | |
| 3 | 住宅借入金等特別税額控除 | 税源移譲前 | ● | 法定調書を作成した年に選択 ※所得税申告を行う際に印字の有無を選択 ※印字しない場合は、「**********」と印字 | 項目名前に《税源移譲前》を記載する。 金額に税源移譲前の市区町村税分の個人住宅等特別税額控除額を記載する。 | 1 | 無し | 数値型 | 14 | - | - | - | 9 | | |
| 4 | 寄付金税額控除 | 税源移譲前 | ● | 法定調書を作成した年に選択 ※所得税申告を行う際に印字の有無を選択 ※印字しない場合は、「**********」と印字 | 項目名前に《税源移譲前》を記載する。 金額に税源移譲前の市区町村税分の寄附金税額控除額を記載する。 | 1 | 無し | 数値型 | 14 | - | - | - | 9 | | |
| 5 | 所得金額調整 | 税源移譲前 | ● | 法定調書を作成した年に選択 ※所得税申告を行う際に印字の有無を選択 ※印字しない場合は、「**********」と印字 | 項目名前に《税源移譲前》を記載する。 金額に税源移譲前の市区町村税分の所得金額調整額を記載する。 | 1 | 無し | 数値型 | 14 | - | - | - | 9 | | |
| 6 | 減免前所得税 | 税源移譲前 | ● | 法定調書を作成した年に選択 ※所得税申告を行う際に印字の有無を選択 ※印字しない場合は、「**********」と印字 | 項目名前に《税源移譲前》を記載する。 金額に税源移譲前の市区町村税分を記載する。 | 1 | 無し | 数値型 | 14 | - | - | - | 9 | | |
| 7 | 所得割減免額 | 税源移譲前 | ● | 法定調書を作成した年に選択 ※所得税申告を行う際に印字の有無を選択 ※印字しない場合は、「**********」と印字 | 項目名前に《税源移譲前》を記載する。 金額に税源移譲前の市区町村税分の減免額を印字する。 | 1 | 無し | 数値型 | 14 | - | - | - | 9 | | |
| 8 | 減免後所得税 | 税源移譲前 | ● | 法定調書を作成した年に選択 ※所得税申告を行う際に印字の有無を選択 ※印字しない場合は、「**********」と印字 | 項目名前に《税源移譲前》を記載する。 金額に税源移譲前の市区町村税分を記載する。 | 1 | 無し | 数値型 | 14 | - | - | - | 9 | | |