統計表令和8年3月31日

長期優良住宅建築等計画の認定に関する申請書様式（増改築）

掲載日
令和8年3月31日
号種
特別号外
原文ページ
p.95
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長期優良住宅建築等計画の認定に関する申請書様式（増改築）

令和8年3月31日|p.95|原文を見る

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増改築によ る長期優良 住宅建築等 計画の認定 により証明 される場合地域区分□1 1地域 □2 2地域
□3 3地域 □4 4地域
□5 5地域 □6 6地域
□7 7地域 □8 8地域
改修工事前の住宅 が相当する断熱等 性能等級□1 等級1 □2 等級2 □3 等級3
改修工事後の住宅 の断熱等性能等級□1 断熱等性能等級2
□2 断熱等性能等級3
□3 断熱等性能等級4以上
住宅性能評価書を 交付した登録住宅 性能評価機関名 称
登録番号第 号
住宅性能評価書の交付番号第 号
住宅性能評価書の交付年月日年 月 日
エネルギーの使用の合理化に著しく資する次のいずれかに 該当する修繕若しくは模様替又はエネルギーの使用の合理 化に相当程度資する次に該当する修繕若しくは模様替
□1 窓の断熱性を高める工事
上記1と併せて行う次のいずれかに該当する修繕又は模様 替
□2 天井等の断熱性を高める工事
□3 壁の断熱性を高める工事
□4 床等の断熱性を高める工事
地域区分□1 1地域 □2 2地域
□3 3地域 □4 4地域
□5 5地域 □6 6地域
□7 7地域 □8 8地域
改修工事前の住宅 が相当する断熱等 性能等級□1 等級1 □2 等級2 □3 等級3
改修工事後の住宅 の断熱等性能等級□1 断熱等性能等級3
□2 断熱等性能等級4以上
長期優良住宅建築等計画の 認定主体
長期優良住宅建築等計画の 認定番号第 号
長期優良住宅建築等計画の 認定年月日年 月 日
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長期優良住宅建築等計画の認定に関する申請書様式（増改築） - 第95頁
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