| 認定低炭素建築物新築等計画に基づく工事の場合 | 次に該当する修繕又は模様替
□1 窓 |
上記1と併せて行う次のいずれかに該当する修繕又は模様替
□2 天井等 □3 壁 □4 床等 |
| 低炭素建築物新築等計画の認定主体 | |
| 低炭素建築物新築等計画の認定番号 | 第 号 |
| 低炭素建築物新築等計画の認定年月日 | 年 月 日 |
| 改修工事後の住宅の一定の省エネ性能が証明される場合 | 住宅性能評価書により証明される場合 | エネルギーの使用の合理化に著しく資する次に該当する修繕若しくは模様替又はエネルギーの使用の合理化に相当程度資する次に該当する修繕若しくは模様替
□1 窓の断熱性を高める工事
上記1と併せて行う次のいずれかに該当する修繕又は模様替
□2 天井等の断熱性を高める工事
□3 壁の断熱性を高める工事
□4 床等の断熱性を高める工事 |
| 地域区分 | □1 1地域 □2 2地域 □3 3地域
□4 4地域 □5 5地域 □6 6地域
□7 7地域 □8 8地域 |
| 改修工事前の住宅が相当する断熱等性能等級 | □1 等級1 □2 等級2 □3 等級3 |
| 改修工事後の住宅の断熱等性能等級 | □1 断熱等性能等級2
□2 断熱等性能等級3
□3 断熱等性能等級4以上 |
| 住宅性能評価書を交付した登録住宅性能評価機関 | 名称
登録番号 第 号 |
| 住宅性能評価書の交付番号 | 第 号 |
| 住宅性能評価書の交付年月日 | 年 月 日 |
| 増改築による長期優良住宅建築等計画の認定により証明される場合 | エネルギーの使用の合理化に著しく資する次に該当する修繕若しくは模様替又はエネルギーの使用の合理化に相当程度資する次に該当する修繕若しくは模様替
□1 窓の断熱性を高める工事
上記1と併せて行う次のいずれかに該当する修繕又は模様替
□2 天井等の断熱性を高める工事
□3 壁の断熱性を高める工事
□4 床等の断熱性を高める工事 |
| 地域区分 | □1 1地域 □2 2地域 □3 3地域
□4 4地域 □5 5地域 □6 6地域
□7 7地域 □8 8地域 |
| 改修工事前の住宅が相当する断熱等性能等級 | □1 等級1 □2 等級2 □3 等級3 |