| 市区町村コード | 郡区番号 | 事業所番号 | * | 整理番号 |
この調査は、統計法に基づく基幹統計調査で、報告の義務があります。 ・秘密の保護には万全を期していますので、ありのままを記入してください。 ・この調査票は、統計的に処理され、税務資料などに使われることはありません。 ・「○」マークで回答いただく場合は、別にお配りしたインターネット回答 利用ガイドをご覧ください。 ・調査票の記入のしかたを参照して記入してください。 |
| 1 事業所の名称及び電話番号 | フリガナ | |
| 正式名称 | |
| 通称名 | |
| 電話番号(代表) ( ) | |
| 2 事業所の所在地 | 郵便番号 | - | 都道府県名 | 市区町村名 |
| 町丁・字・番地・号 ビル・マンション名等(階・号室まで記入してください) |
・重複を除いて修正してください。 ・他の事業所の構内にある場合は、その事業所の名称 をビル・マンション名等(事)欄に記入してください。 |
| 3 この場所での事業所の開設時期 | ①: 平成27年 平成28年 平成29年 平成30年 平成31年 令和元年 令和3年 令和4年 令和5年 令和6年 令和7年 令和8年 以前 |
・○囲みの数字がない場合は、この場所で事業を始め た時期の数字を○で囲んでください。 |
4 この事業所の従業者数 ・6月1日現在の従業者数を記入してください。 ・派遣元の事業所から直接給料をもらい、この事業所の一区画で働いている人は、派遣されている人には含みません。 |
| 区分 | (1)この事業所に所属する従業者数 | (2)受入者 |
| 常用雇用者 | 臨時雇用者 | ⑨~⑩以外で別経営の 事業所からきてこの事 業所で働いている人 | ⑨ 出向 | ⑩ 派遣 |
① 個人業主 (個人家族の従 業員を除き、 事業所を経営し ている人) | ② 個人業主の家 族で無給の人 | ③ 私役職員 (個人資産以外 から賃金・給料を 得ている人) | ④ 無期雇用者 (雇用契約の期 間を定めな い、雇用する 者を含む) | ⑤ 有期雇用者 (1か月以上) (1か月以上の 期間を定めて 雇用している人) | ⑥ 有期雇用者 (1か月未満) (1か月未満の 期間を定めて 雇用している人) | ⑦ 合計 (①~⑥の 合計) | ⑧ 送出者 (合計のうち、 別経営の事業所 へ出向又は派遣 している人) |
| 男 | 人 | 人 | 人 | 人 | 人 | 人 | 人 | 人 | 人 | 人 |
| 女 | 人 | 人 | 人 | 人 | 人 | 人 | 人 | 人 | 人 | 人 |
5 この事業所の主な事業の内容 (1)主な事業の内容 ・印字されている場合、内容に変更がありましたら、二 重線で消して修正してください。 ・「調査票の記入のしかた」32ページを参照してできる だけ詳しく記入してください。 (2)管理・補助的業務の可否 「調査票の記入のしかた」32ページを参照し、この事業所がもっぱら管理・補助的業務を行っている □ ※管理・補助的業務:支所や資材調達、経理、広報、自家用車庫・修理工場、自家用倉庫等 |