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動物用体外診断用医薬品条件付承認調査申請書様式
その他
令和8年3月26日
動物用体外診断用医薬品条件付承認調査申請書様式
掲載日
令和8年3月26日
号種
号外
原文ページ
p.90
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動物用体外診断用医薬品条件付承認調査申請書様式
令和8年3月26日
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p.90
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(五) 体外診断用医薬品の場合
動物用体外診断用医薬品条件付承認調査申請書
年月日
収入印紙
消印をし
ないこと
農林水産大臣殿
住所
氏名
法人にあっては、名称及び代表者の氏名
医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律第23条の2の6の2第2項の規定により動物用体外診断用医薬品の条件付き承認の調査を受けたいので、下記により申請します。
記
1 条件付承認の調査を受けようとする品目
2 承認年月日及び承認番号
3 条件付承認の調査を受けるべき期限(年月日)
4 付された条件の内容
5 参考事項
(日本産業規格A4)
備考 法第23条の2の6の2第2項の規定により提出すべきこととされている資料を添付すること。
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