| 機能ID | 項目分類① | 項目分類② | 項目分類③ | 項目詳細 |
| 0040025 | 不詳日入力一覧 | ー | ー | 「令和○○年○○月○○日頃」 |
| 0040025 | 不詳日入力一覧 | ー | ー | 「推定令和○○年○○月○○日」 |
| 0040025 | 不詳日入力一覧 | ー | ー | 「推定令和○○年○○月」 |
| 0040025 | 不詳日入力一覧 | ー | ー | 「令和○○年○(春/夏/秋/冬)」 |
| 0040025 | 不詳日入力一覧 | ー | ー | 「令和○○年○○月○(上/中/下)旬」 |
| 0040025 | 不詳日入力一覧 | ー | ー | 「令和○○年○○月○(上/中/下)旬頃」 |
| 0040025 | 不詳日入力一覧 | ー | ー | 「年月日不詳」 |
| 0040025 | 不詳日入力一覧 | ー | ー | 「令和○○年 月日不詳」 |
| 0040025 | 不詳日入力一覧 | ー | ー | 「令和○○年○○月 日不詳」 |
| 0040025 | 不詳日入力一覧 | ー | ー | 「令和○○年○○月○○日から令和○○年○○月○○日頃までの間」 |
| 0040025 | 不詳日入力一覧 | ー | ー | 「令和○○年○○月推定○○日から○○日までの間」 |
| 0040025 | 不詳日入力一覧 | ー | ー | 「令和○○年○○月○○日頃から○○日頃までの間」 |
| 0040286 | 当初受付市区町村で管理すべきデータベー ス上の項目 | 支援措置申出書情報 | 申出者に関する項目 | 氏名 |
| 0040286 | 当初受付市区町村で管理すべきデータベー ス上の項目 | 支援措置申出書情報 | 申出者に関する項目 | 生年月日 |
| 0040286 | 当初受付市区町村で管理すべきデータベー ス上の項目 | 支援措置申出書情報 | 申出者に関する項目 | 住所(支援措置対象住所) |
| 0040286 | 当初受付市区町村で管理すべきデータベー ス上の項目 | 支援措置申出書情報 | 申出者に関する項目 | 連絡先(電話番号、携帯電話番号、メールアドレス等) |
| 0040286 | 当初受付市区町村で管理すべきデータベー ス上の項目 | 支援措置申出書情報 | 申出者に関する項目 | 申出者の状況(配偶者からの暴力の防止及び被害者の保護等に関する法律(平成13年法律第31号)、ス トーカー行為等の規制等に関する法律(平成12年法律第81号)、児童虐待の防止等に関する法律(平成 12年法律第82号)、その他前記に準ずるケースから選択できること。) |
| 0040286 | 当初受付市区町村で管理すべきデータベー ス上の項目 | 支援措置申出書情報 | 申出者に関する項目 | 支援を求める事務及び住所等,住民基本台帳の閲覧(現住所)の支援措置希望有無 |
| 0040286 | 当初受付市区町村で管理すべきデータベー ス上の項目 | 支援措置申出書情報 | 申出者に関する項目 | 支援を求める事務及び住所等,住民票の写し等の交付(現住所)の支援措置希望有無 |
| 0040286 | 当初受付市区町村で管理すべきデータベー ス上の項目 | 支援措置申出書情報 | 申出者に関する項目 | 支援を求める事務及び住所等,住民票の除票の写し等の交付(前住所地)の支援措置希望有無及び前住 所等 |
| 0040286 | 当初受付市区町村で管理すべきデータベー ス上の項目 | 支援措置申出書情報 | 申出者に関する項目 | 支援を求める事務及び住所等,戸籍の附票の写しの交付(現本籍)の支援措置希望有無及び現本籍 |
| 0040286 | 当初受付市区町村で管理すべきデータベー ス上の項目 | 支援措置申出書情報 | 申出者に関する項目 | 支援を求める事務及び住所等,戸籍の附票の写し又は戸籍の附票の除票の写しの交付(前本籍等)の支 援措置希望有無及び前本籍等 |