| 項番 | 帳票名 | 項目名 | 内容 | 行数(繰り返し) | 折り返し | 型 | 桁数/行※ | 和暦・西暦 | 左寄せ・右寄せ | 文字溢れの対応※ | 基本フォントサイズ(ポイント) | 最小フォントサイズ(ポイント) | その他編集条件 |
| 22 | 転出証明書 | 続柄 | 日本人の場合「本籍」、外国人の場合「国籍・地域」と記載 | 1 | 無 | 全角 | 10 | ー | 左 | ○ | 9 | ー | |
| 23 | 本籍又は国籍・地域項目名 | 日本人の場合「本籍」、外国人は「国籍・地域」を記載 | 1 | 無 | 全角 | 5 | ー | 中央 | ー | 9 | ー | |
| 24 | | 本籍又は国籍・地域 | 日本人は「本籍型」、外国人は「国籍・地域」を記載 | 1 | 無 | 本籍型
全角 | 40 | ー | 左 | ○ | 9 | ー | |
| 25 | | 筆頭者又は在留資格項目名 | 日本人の場合「筆頭者」、外国人の場合「在留資格」と記載 | 1 | 無 | 全角 | 4 | ー | 中央 | ー | 9 | ー | |
| 26 | | 筆頭者又は在留資格 | 日本人は「筆頭者」、外国人は「在留資格」を記載 | 1 | 有 | 全角 | 15/2 | ー | 左 | ○ | 9 | ー | |
| 27 | | 法第30条の45区分項目名 | 日本人の場合「***」、外国人の場合「法第30条の45区分」と記載 | 1 | 無 | 全角/半角 | 10 | ー | 中央 | ー | 8 | ー | |
| 28 | | 法第30条の45区分 | 日本人の場合「*******」を記載 | 1 | 無 | 全角 | 20 | ー | 左 | ー | 9 | ー | |
| 29 | | 在留期間等項目名 | 日本人の場合「****」、外国人の場合「在留期間等」と記載 | 1 | 無 | 全角 | 5 | ー | 中央 | ー | 9 | ー | |
| 30 | | 在留期間等 | 日本人の場合「*******」を記載 | 1 | 無 | 全角 | 12 | ー | 左 | ー | 9 | ー | |
| 31 | | 在留期間満了日項目名 | 日本人の場合「***」、外国人の場合「在留期間満了日」と記載 | 1 | 無 | 全角 | 7 | ー | 中央 | ー | 9 | ー | |
| 32 | | 在留期間満了日 | 日本人の場合「*******」を記載 | 1 | 無 | 日付型 | 11 | 西暦 | 左 | ー | 9 | ー | |
| 33 | | 在留カード等の番号項目名 | 日本人の場合「***」、外国人の場合「在留カード等の番号」と記載 | 1 | 無 | 全角 | 9 | ー | 中央 | ー | 8 | ー | |
| 34 | | 在留カード等の番号 | 日本人の場合「*******」を記載 | 1 | 無 | 全角 | 12 | ー | 左 | ー | 9 | ー | |
| 35 | | 連番 | 異動世帯員の連番 | 1 | 無 | 半角 | 2 | ー | 中央 | ー | 9 | ー | |
| 36 | | 国民健康保険資格 | 資格なし/普通世帯主/擬制世帯主/世帯員 | 1 | 無 | 全角 | 5 | ー | 中央 | ー | 9 | ー | |
| 37 | | 基礎年金番号 | 基礎年金番号を先頭から「4桁+△+4桁+△+2桁」で記載する | 1 | 無 | 半角 | 12 | ー | 中央 | ー | 9 | ー | |
| 38 | | 国民年金種別 | 該当なし/強制/任意/不明 | 1 | 無 | 全角 | 4 | ー | 中央 | ー | 9 | ー | |
| 39 | | 児童手当 | 「資格あり」「資格なし」を記載 | 1 | 無 | 全角 | 4 | ー | 中央 | ー | 9 | ー | |
| 40 | | 介護保険 | 「資格あり」「資格なし」を記載 | 1 | 無 | 全角 | 4 | ー | 中央 | ー | 9 | ー | |
| 41 | | 後期高齢者医療保険 | 「資格あり」「資格なし」を記載 | 1 | 無 | 全角 | 4 | ー | 中央 | ー | 9 | ー | |
| 42 | | 発行番号 | 記載例:「20200502 ●●市本庁1ブロック2001 011 1/2」 | 1 | 無 | 全角/半角 | 32 | ー | 右 | ○ | 9 | ー | |
| 43 | | 振り仮名注釈 | 転出証明書最終ページのみ、「発行番号」の下に左詰で記載(転出証明書(二次元コード)および転出証明書(通常の履歴))にも記載します。
日本人氏名の振り仮名において、氏又は名のいずれかがA紙さなされていない場合、A紙に対応していない姓名の振り仮名の理由がそれぞれ異なる場合は、【長空欄】又は【右全剛】を表示させます。
す。と記載する | 1 | 無 | 全角 | 50 | ー | 左 | ー | 9 | ー | |
| 44 | | 確認事項 | 転出証明書に準ずる証明書の場合、左詰め「この証明書は、転出証明書の代わりに、転入届に添付すべき書類として発行したものである。」と記載 | 1 | 無 | 全角 | 42 | ー | 左 | ー | 11 | ー | |