| 項番 | 帳票名 | 項目名 | 内容 | 行政(繰り返し) | 折り返し | 型 | 桁数/行※ | 和暦・西暦 | 左寄せ・右寄せ | 文字溢れの対応※ | 基本フォントサイズ(ポイント) | 最小フォントサイズ(ポイント) | その他編集条件 |
| 48 | 住民票の除票の写し(統合記載欄) | 異動後 | 異動前の「行下、枠左端から1文字空け「異動後」と記載、スペースを空けず「異動項目の異動後の値」を記載 | 異動項目分 | 有 | 全角 | - | - | 左 | - | 9 | - | 項番34及び項番35の桁数の規定の中で記載(桁・行数は規定しない) |
| 49 | | 留意事項 | 異動後の「行下、枠左端から1文字空け「留意事項」と記載、「留意事項を記載(留意事項がなければ空欄) | 異動項目分 | 有 | 全角 | - | - | 左 | - | 9 | - | 項番34及び項番35の桁数の規定の中で記載(桁・行数は規定しない) |
| 50 | | 【通称の記載及び削除に関する事項】 | 前行から1行空けて記載、左詰め文字は【】で囲う | 1 | 無 | 全角 | - | - | 左 | - | 9 | - | |
| 51 | | 記載・削除年月日 | 【通称の記載及び削除に関する事項】の1行下、枠左端から1文字空け「通称を記載した年月日」+「記載」+「、」+「通称を削除した年月日」+「削除」 | 記載・削除区分 | 有 | 全角 | 27 | 和暦 | 左 | - | 9 | - | |
| 52 | | 通称 | 記載・削除年月日の1行下、枠左端から1文字空け「通称:」+「通称名」 | 記載・削除区分 | 有 | 全角 | 22 | - | 左 | - | 9 | - | |
| 53 | | 記載市区町村名 | 通称の1行下、枠左端から1文字空け「記載市区町村名:」+「記載市区町村名」 | 記載・削除区分 | 有 | 全角 | 18 | - | 左 | - | 9 | - | |
| 54 | | 削除市区町村名 | 記載市区町村名の1行下、枠左端から1文字空け「削除市区町村名:」+「削除市区町村名」 | 記載・削除区分 | 有 | 全角 | 18 | - | 左 | - | 9 | - | |
| 55 | | 【備考】 | 前行から1行空けて記載、左詰め【】で囲う | 1 | 無 | 全角 | 4 | - | 左 | - | 9 | - | |
| 56 | | 備考 | | 備考分 | 有 | 全角 | - | - | 左 | - | 9 | - | 項番34及び項番35の桁数の規定の中で記載(桁・行数は規定しない) |
| 57 | | 【以下余白】 | 前行から1行空けて記載、枠左端から1文字空け文字は【】で囲う | 1 | 無 | 全角 | 6 | - | 左 | - | 9 | - | |
| 58 | 住民票の除票の写し(フッタ部) | 発行番号 | 記載例:「F02000502 ●●市本町1-フリソタ001 011 1/2」 | ページ数分 | 無 | 全角 | 32 | - | 右 | ○ | 9 | - | |
| 59 | | 振り仮名注釈 | 最終ページのみ、「発行番号」の下に左詰で記載日本人氏名の無い仮名において、氏又は名のいずれかが公証されていない場合、「※除票となった時点での戸籍において氏又は名の振り仮名の届出がされていない場合は、【氏空欄】又は【名空欄】と表示されます。」と記載する | 1 | 無 | 全角 | 60 | - | 左 | - | 9 | - | |
| 60 | | 認証文 | 最終ページにのみ記載、発行番号から4行空ける、左詰め「この写しは、住民票の除票の原本と相違ないことを証明する。」と記載 | 1 | 無 | 全角 | 33 | - | 左 | - | 11 | - | |
| 61 | | 確認事項 | 最終ページにのみ記載、認証文から1行あける、左詰め「この証明書は、転出証明書の代わりに、転入届に添付すべき書類として発行したものである。」と記載※当該記載については、記載するかどうか選択できること。 | 1 | 無 | 全角 | 42 | - | 左 | - | 11 | - | |
| 62 | | 公証(年月日) | 最終ページにのみ記載、案内文から1行空ける、公印欄に寄せる、公印に重ならない | 1 | 無 | 日付型 | 11 | 和暦 | 左 | - | 11 | - | |
| 63 | | 公証(職務代理者) | 最終ページにのみ記載、案内文から1行空ける、公印欄に寄せる、公印に重ならない。(都道府県名+市区町村名+長)又は「都道府県名+市区町村名+長(職務代理者)」と記載 | 1 | 無 | 全角 | 30 | - | 右 | - | 11 | - | |
| 64 | | 公証(職務代理者名) | 最終ページにのみ記載、公証(職務代理者)の1行下、公印欄に寄せる、公印に重ならない | 1 | 無 | 全角 | 7 | - | 右 | ○ | 11 | - | |