| 項番 | 帳票名 | 項目名 | 内容 | 行数(繰り返し) | 折り返し | 型 | 桁数/行※ | 和暦・西暦 | 左寄せ・右寄せ | 文字ずれの対応※ | 基本フォントサイズ(ポイント) | 最小フォントサイズ(ポイント) | その他編集条件 |
| 25 | 住民票の写し | 転入前住所 | | 1 | 無 | 住所型 | 40 | - | 左 | ○ | 11 | - | |
| 26 | 法第30条の45区分項目名記載 | 日本人の場合「***」、外国人の場合「法第30条の45区分」と | 1 | 有 | 全角/半角 | 10/2 | - | 中央 | - | 9 | - | |
| 27 | | 法第30条の45区分 | 日本人の場合「*******」を記載 | 1 | 無 | 全角 | 20 | - | 左 | - | 11 | - | |
| 28 | 在留期間等項目名 | 日本人の場合「****」、外国人の場合「在留期間等」と記載 | 1 | 無 | 全角 | 5 | - | 中央 | - | 11 | - | |
| 29 | 在留期間等 | 日本人の場合「****」を記載 | 1 | 無 | 全角 | 14 | - | 左 | - | 11 | - | |
| 30 | 在留期間満了日項目名 | 日本人の場合「****」、外国人の場合「在留期間満了日」と記載 | 1 | 有 | 全角 | 7/2 | - | 中央 | - | 9 | - | |
| 31 | 在留期間満了日 | 日本人の場合「******」を記載 | 1 | 無 | 日付型 | 11 | 西暦 | 左 | - | 11 | - | |
| 32 | 在留カード等の番号項目名 | 日本人の場合「***」、外国人の場合「在留カード等の番号」と記載 | 1 | 有 | 全角 | 9/2 | - | 中央 | - | 9 | - | |
| 33 | 住民票の写し(統合記載欄) | 在留カード等の番号 | 日本人の場合「*******」を記載 | 1 | 無 | 全角 | 12 | - | 左 | - | 11 | - | |
| 34 | 統合記載欄(左辺) | | 1 | - | 全角 | 27/22 | - | 左 | - | 9 | - | 様業にわたる場合は26行 |
| 35 | 統合記載欄(右辺) | | 1 | - | 全角 | 27/22 | - | 左 | - | 9 | - | 様業にわたる場合は26行 |
| 36 | 【異動履歴】 | 前行から1行空けて記載、左詰め文字は【】で囲う | 1 | 無 | 全角 | 6 | - | 左 | - | 9 | - | 検業にわたる場合は26行 |
| 37 | | 異動履歴 | 【異動履歴】の1行下、枠左端から1文字空け「届出日」「届出+「事由の生じた年月日」+「異動」+「異動事由」(「転出」、「改製」、「死亡」等)を記載 | 異動項目分 | 有 | 全角 | 41 | 和暦 | 左 | - | 9 | - | |
| 38 | 異動項目 | 異動履歴の1行下、枠左端から1文字空け「異動項目:」と記載、スペースを空けず「異動項目」を記載 | 異動項目分 | 有 | 全角 | 20 | - | 左 | - | 9 | - | |
| 39 | 異動前 | 異動項目の1行下、枠左端から1文字空け「異動前:」と記載、スペースを空けず「異動項目の異動前の値」を記載 | 異動項目分 | 有 | 全角 | - | - | 左 | - | 9 | - | 項番34および項番35の桁数の規定の中で記載(桁・行数は規定しない) |
| 40 | 異動後 | 異動前の1行下、枠左端から1文字空け「異動後:」と記載、スペースを空けず「異動項目の異動後の値」を記載 | 異動項目分 | 有 | 全角 | - | - | 左 | - | 9 | - | 項番34および項番35の桁数の規定の中で記載(桁・行数は規定しない) |
| 41 | 留意事項 | 異動後の1行下、枠左端から1文字空け「留意事項:」と記載、「留意事項を記載(留意事項がなければ空欄) | 異動項目分 | 有 | 全角 | - | - | 左 | - | 9 | - | 項番34および項番35の桁数の規定の中で記載(桁・行数は規定しない) |
| 42 | 【通称の記載及び削除に関する事項】 | 前行から1行空けて記載、左詰め文字は【】で囲う | 1 | 無 | 全角 | 18 | - | 左 | - | 9 | - | |
| 43 | 記載・削除年月日 | 【通称の記載及び削除に関する事項】の1行下、枠左端から1文字空け「通称を記載した年月日」+「記載」+「、」+「通称を削除した年月日」+「削除」 | 記載・削除履歴分 | 有 | 全角 | 27 | 和暦 | 左 | - | 9 | - | |
| 44 | 通称 | 記載・削除年月日の1行下、枠左端から1文字空け「通称:」+「通称名」 | 記載・削除履歴分 | 有 | 全角 | 22 | - | 左 | - | 9 | - | |
| 45 | 記載市区町村名 | 通称の1行下、枠左端から1文字空け「記載市区町村名:」+「記載市区町村名」 | 記載・削除履歴分 | 有 | 全角 | 18 | - | 左 | - | 9 | - | |
| 46 | 削除市区町村名 | 記載市区町村名の1行下、枠左端から1文字空け「削除市区町村名:」+「削除市区町村名」 | 記載・削除履歴分 | 有 | 全角 | 18 | - | 左 | - | 9 | - | |
| 47 | 【備考】 | 前行から1行空けて記載、左詰め【】で囲う | 1 | 無 | 全角 | 4 | - | 左 | - | 9 | - | |
| 48 | 備考 | | 備考分 | 有 | 全角 | - | - | 左 | - | 9 | - | 項番34および項番35の桁数の規定の中で記載(桁・行数は規定しない) |
| 49 | 【以下余白】 | 前行から1行空けて記載、枠左端から1文字空け文字は【】で囲う | 1 | 無 | 全角 | 6 | - | 左 | - | 9 | - | |