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官報 令和8年3月25日
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宣誓書(兼請求書)様式
統計表
令和8年3月25日
宣誓書(兼請求書)様式
掲載日
令和8年3月25日
号種
号外
原文ページ
p.82
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宣誓書(兼請求書)様式
令和8年3月25日
|
p.82
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宣誓書(兼請求書)
私は、何年何月何日執行の何選挙の当日、下記のいずれかの事由に該当する見込みです。
1. 仕事、学業、冠婚葬祭
2. 旅行・外出など
3. 疾病・負傷・出産など
4. 交通至難の島等
5. 他市区町村に居住
6. 天災・悪天候
上記は、真実であることを誓います(不在者投票を行う場合は、併せて投票用紙等を請求します。)。
何市(区)(町)(村)選挙管理委員会委員長 様
年 月 日
氏名
生年月日
明・大・昭・平
年 月 日
住所
不在者投票を行う場合は以下も記入してください。
不在者投票の
〒 -
投票用紙等の
送付先
( ) 様方
日中の連絡先
( ) -
投票場所
(任意記入欄)
郵便 は が き
宣誓書(兼請求書)
私は、何年何月何日執行の何選挙の当日、下記のいずれかの事由に該当する見込みです。
1. 仕事、学業、冠婚葬祭
2. 旅行・外出など
3. 疾病・負傷・出産など
4. 交通至難の島等
5. 他市区町村に居住
6. 天災・悪天候
上記は、真実であることを誓います(不在者投票を行う場合は、併せて投票用紙等を請求します。)。
何市(区)(町)(村)選挙管理委員会委員長 様
年 月 日
氏名
生年月日
明・大・昭・平
年 月 日
住所
不在者投票を行う場合は以下も記入してください。
不在者投票の
〒 -
投票用紙等の
送付先
( ) 様方
日中の連絡先
( ) -
投票場所
(任意記入欄)
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