| 別表第16(第2条第2項第13号関係) |
| 1.項目・記載内容 |
| 項番 | 帳票名 | 項目名 | 内容 | 行政(繰り返し) | 折り返し | 型 | 桁数/行※ | 文字コード | 和暦・西暦 | 左寄せ・右寄せ | 文字溢れの対応 | 記載が無い又は省略する場合の表示 | 基本フォントサイズ(ポイント) | 最小フォントサイズ(ポイント) | その他編集条件 |
| 1 | 健康診断通知書(A四判) | 通知文 | マスタ一設定により文言は変更可能とする | 1 | 有 | 全角 | 45/4 | IPAmj明朝 | - | 左 | - | - | 11 | - | |
| 2 | | 就学予定者 | 就学予定者の児童生徒氏名を記載日本人の場合【本人氏名型(日本人)】、外国人の場合【本人氏名型(外国人)】を記載本人氏名型(日本人)・本人氏名型(外国人)ともに振り仮名(フリガナ)を出力する | 1 | 有 | 本人氏名型 | 38/2 | IPAmj明朝 | - | 左 | ○ | - | 11 | - | |
| 3 | | 生年月日 | 就学予定者の児童生徒の生年月日を記載日本人の場合【生年月日型(日本人)】、外国人の場合【生年月日型(外国人)】を記載、不詳の場合はその旨を記載 | 1 | 無 | 日付型 | 11 | IPAmj明朝 | 和暦/西暦 | 左 | - | - | 11 | - | |
| 4 | | 健康診断実施日 | 健康診断実施日を記載 | 1 | 無 | 日付型 | 11 | IPAmj明朝 | 和暦 | 左 | - | - | 11 | - | |
| 5 | | 開始時間 | 健康診断の開始時間を記載 | 1 | 無 | 全角 | 10 | IPAmj明朝 | - | 中央 | - | - | 11 | - | |
| 6 | | 受付時間 | 健康診断の受付開始時間を記載 | 1 | 無 | 全角 | 38 | IPAmj明朝 | - | 左 | - | - | 11 | - | |
| 7 | | 受付会場 | 健康診断の受付会場を記載 | 1 | 無 | 全角 | 38 | IPAmj明朝 | - | 左 | - | - | 11 | - | |
| 8 | | 備考 | 「備考」の文字は削除可能とするマスタ一設定により文言は変更可能とする | 1 | 有 | 全角 | 45/3 | IPAmj明朝 | - | 左 | - | - | 11 | - | ※「桁数/行」列に記載の行は、「備考」の出力行を含む |
| 9 | | 特記事項 | マスタ一設定により文言は変更可能とする | 1 | 有 | 全角 | 45/10 | IPAmj明朝 | - | 左 | - | - | 11 | - | |
| 10 | 健康診断通知書(葉書) | 通知文 | マスタ一設定により文言は変更可能とする | 1 | 有 | 全角 | 28/4 | IPAmj明朝 | - | 左 | - | - | 9 | - | |
| 11 | | 就学予定者 | 就学予定者の児童生徒氏名を記載日本人の場合【本人氏名型(日本人)】、外国人の場合【本人氏名型(外国人)】を記載本人氏名型(日本人)・本人氏名型(外国人)ともに振り仮名(フリガナ)を出力する | 1 | 無 | 本人氏名型 | 14/2 | IPAmj明朝 | - | 中央 | ○ | - | 9 | - | |
| 12 | | 生年月日 | 就学予定者の児童生徒の生年月日を記載日本人の場合【生年月日型(日本人)】、外国人の場合【生年月日型(外国人)】を記載、不詳の場合はその旨を記載 | 1 | 無 | 日付型 | 11 | IPAmj明朝 | 和暦/西暦 | 中央 | - | - | 9 | - | |
| 13 | | 健康診断実施日 | 健康診断実施日を記載 | 1 | 無 | 日付型 | 11 | IPAmj明朝 | 和暦 | 中央 | - | - | 9 | - | |
| 14 | | 開始時間 | 健康診断の開始時刻を記載 | 1 | 無 | 全角 | 10 | IPAmj明朝 | - | 中央 | - | - | 9 | - | |
| 15 | | 受付時間 | 健康診断の受付開始時間を記載 | 1 | 無 | 全角 | 14 | IPAmj明朝 | - | 中央 | - | - | 9 | - | |
| 16 | | 受付会場 | 健康診断の受付会場を記載 | 1 | 無 | 全角 | 14 | IPAmj明朝 | - | 中央 | - | - | 9 | - | |
| 17 | | 特記事項 | マスタ一設定により文言は変更可能とする | 1 | 有 | 全角 | 28/14 | IPAmj明朝 | - | 左 | - | - | 9 | - | |
※:単位は文字数。プリンターのハードや帳票印刷プログラムにより合致できない場合を考慮し、本値に近い文字数であれば可とする。
| 2.構成 |
| 項番 | 帳票名 | 用紙サイズ | 縦・横 | 最低余白(上)※ | 最低余白(下)※ | 最低余白(左)※ | 最低余白(右)※ | 記載可能人数 | 以下余白の記載位置 | 複数枚の跨り | ○改中○枚目表示 | 職務執行者 | 公印有無 | 公用有無 | 発行順位 | 同一証明内の発行順位 | 別様式との同時発行 | 別様式との同時発行順 |
| 1 | 健康診断通知書(A四判) | A4 | 縦 | 11 | 5 | 13 | 5 | 1 | - | 無 | 無 | 有 | 有 | 無 | 個人 | 規定しない | 無 | - |
| 2 | 健康診断通知書(葉書) | はがき | 縦 | 5 | 5 | 5 | 5 | 1 | - | 無 | 無 | 有 | 有 | 無 | 個人 | 規定しない | 無 | - |
※:単位はミリメートル。最低限確保する余白を示す。最低値の規定がない場合は「ー」を記入する。