年 月 日
様式第四十八号(第五条第百四十号関係)
在 日本国大使殿
日本国総領事
選挙管理委員会委員長
在外選挙人名簿の抹消(記載事項の変更)について(通知)
当市(区町村) の在外選挙人名簿に登録されている次の者について、下記の事由が生じましたので通知します。
記
| 登録者氏名 | |
| 生年月日 | 年 月 日 |
| 性 別 | 男 ・ 女 |
| 登録年月日 | 年 月 日 |
| 事由 | 1 在外選挙人名簿から抹消した。(抹消年月日: 年 月 日)(理由)ア 死亡イ 国籍喪失ウ 国内に住所を定めた年月日として戸籍の附票に記載された日から4か月を経過エ 登録の際に登録されるべき者でなかった |
| 2 在外選挙人名簿の記載事項を修正又は訂正した。(修正又は訂正した年月日: 年 月 日)(修正又は訂正した事項)ア 氏 名(修正又は訂正前の氏名: )イ 生年月日(修正又は訂正前の生年月日: )ウ その他( ) |
注 意
「登録者氏名」欄、「生年月日」欄及び「性別」欄は、修正又は訂正した後の事項を記載すること。