| コードID | コード名 | コード値 | コード値の内容 | 備考 |
| | 0220145 | 高額障害福祉サービス等給付費の代理受領に係る委任状 | |
| | 0220146 | 令第四十七条第六項に規定する高額障害福祉サービス等給付費の代理受領に係る委任状(生活保護) | |
| | 0220147 | 令第四十七条第一項に規定する高額障害福祉サービス等給付費給付のお知らせ | |
| | 0220148 | 令第四十七条第六項に規定する高額障害福祉サービス等給付費給付のお知らせ | |
| | 0220149 | 高額障害児(通所・入所)給付費給付のお知らせ | |
| | 0220150 | 令第四十七条第一項に規定する高額障害福祉サービス等給付費支給申請書 | |
| | 0220151 | 令第四十七条第六項に規定する高額障害福祉サービス等給付費支給申請書 | |
| | 0220152 | 高額障害児(通所・入所)給付費支給申請書 | |
| | 0220153 | 令第四十七条第一項に規定する高額障害福祉サービス等給付費支給(不支給)決定通知書 | |
| | 0220154 | 令第四十七条第六項に規定する高額障害福祉サービス等給付費支給(不支給)決定通知書 | |
| | 0220155 | 高額障害児(通所・入所)給付費支給(不支給)決定通知書 | |
| | 0220156 | 口座振込依頼書 | |
| | 0220157 | 支払通知書 | |
| | 0220158 | 支出内訳書 | |
| | 0220159 | 令第四十七条第一項に規定する高額障害福祉サービス等給付費給付のお知らせ(サービス利用年月別明細) | |
| | 0220160 | 令第四十七条第六項に規定する高額障害福祉サービス等給付費給付のお知らせ(サービス利用年月別明細) | |
| | 0220161 | 高額障害児(通所・入所)給付費給付のお知らせ(サービス利用年月別明細) | |
| | 0220162 | 令第四十七条第一項に規定する高額障害福祉サービス等給付費支給申請書(サービス利用年月別明細) | |