| コードID | コード名 | コード値 | コード値の内容 | 備考 |
| | 0220094 | (介護給付費 訓練等給付費 特定障害者特別給付費 地域相談支援給付費)支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書 | |
| | 0220095 | 障害児通所給付費支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書 | |
| | 0220096 | (介護給付費 訓練等給付費 特定障害者特別給付費 地域相談支援給付費)支給変更申請書兼利用者負担額減額・免除等変更申請書 | |
| | 0220097 | 障害児通所給付費支給変更申請書兼利用者負担額減額・免除等変更申請書 | |
| | 0220098 | 計画相談支援給付費・障害児相談支援給付費支給申請書 | |
| | 0220099 | 計画相談支援・障害児相談支援依頼(変更)届出書 | |
| | 0220100 | 申請内容変更届出書(介護給付費等) | |
| | 0220101 | 申請内容変更届出書(障害児通所給付費) | |
| | 0220102 | 受給者証再交付申請書(介護給付費等) | |
| | 0220103 | 受給者証再交付申請書(障害児通所給付費) | |
| | 0220104 | 利用者負担上限額管理事務依頼(変更)届出書 | |
| | 0220105 | (介護給付費 訓練等給付費 特定障害者特別給付費 地域相談支援給付費)支給(給付)決定通知書兼利用者負担額減額・免除等決定通知書 | |
| | 0220106 | 障害児通所給付費支給決定通知書兼利用者負担額減額・免除等決定通知書 | |
| | 0220107 | 計画相談支援給付費・障害児相談支援給付費支給(却下)通知書 | |
| | 0220108 | 障害支援区分認定通知書 | |
| | 0220109 | 却下決定通知書(介護給付費等) | |
| | 0220110 | 却下決定通知書(障害児通所給付費) | |
| | 0220111 | (介護給付費 訓練等給付費 特定障害者特別給付費 地域相談支援給付費)支給変更決定通知書兼利用者負担額減額・免除等変更決定通知書 | |
| | 0220112 | 障害児通所給付費支給変更決定通知書兼利用者負担額減額・免除等変更決定通知書 | |
| | 0220113 | モニタリング期間変更通知書 | |
| | 0220114 | 障害支援区分変更認定通知書 | |