その他令和8年6月30日

円滑な事業再生を図るための事業者の金融機関等に対する債務の調整の手続等に関する法律に基づく確認申請書様式

掲載日

令和8年6月30日

号種

号外

原文ページ

p.199

確認

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令和8年6月30日|p.199|原文を見る

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確認申請書

年月日

殿

住所名称代表者の氏名

円滑な事業再生を図るための事業者の金融機関等に対する債務の調整の手続等に関する法律(以下「法」という。)第3条第1項の規定に基づき、確認を受けたいので申請します。

記

1. 申請者の名称等

(備考)

1. 代理人によらないときは「2. 代理人の名称等」の欄を設けるには及ばない。

2. 用紙の大きさは、日本産業規格A4とする。

添付書類目次

添付書類

1	権利変更概要書
2	貸付債権等一覧表
3	定款(申請者が外国法人である場合には、定款に準ずる書面)
4	登記事項証明書(申請者が外国法人である場合には、登記事項証明書に準ずる書面及び国内における主たる営業所又は事務所の登記事項証明書)
5-(1)	直近3事業年度分の貸借対照表
5-(2)	直近3事業年度分の損益計算書
6-(1)	申請日前1年間の資金繰りの実績を明らかにする書面
6-(2)	申請日以後6月間の資金繰りの見込みを明らかにする書面
7	代理人によって申請するときは、その権限を証する書面

(備考)

1. 上記のほか、必要に応じて、法第3条第1項各号に掲げる要件に適合することを確認するために必要と認める書類を添付すること。また、指定確認調査機関の求めに応じ、必要な書類を添付すること。

2. 用紙の大きさは、日本産業規格A4とする。

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