その他令和8年1月30日

第三十八号書式(傷病者遺族特別年金の請求に関する申立書)

掲載日
令和8年1月30日
号種
号外
原文ページ
p.20
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第三十八号書式(傷病者遺族特別年金の請求に関する申立書)

令和8年1月30日|p.20

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第三十八号書式
傷病者遺族特別年金の請求に関する申立書
私は、公務員{旧軍人}が下の表の年金を受けていなかったことを申し立てます。年 月 日申立者氏名
年金制度年金の種類
恩給法普通恩給
旧国家公務員共済組合法(旧公共企業体(三公社)を含む。)退職共済年金 障害共済年金
退職年金 減額退職年金
旧地方公務員等共済組合法障害年金
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第三十八号書式(傷病者遺族特別年金の請求に関する申立書) - 第20頁
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