その他令和8年1月30日

第十六号書式 一時扶助料請求書

掲載日
令和8年1月30日
号種
号外
原文ページ
p.19
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第十六号書式 一時扶助料請求書

令和8年1月30日|p.19

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第十六号書式
一時扶助料請求書
一時扶助料を給与されたく、証拠書類を添えて請求します。
総務大臣 殿
年 月 日
(フリガナ) 請求者氏名
公務員(旧軍人等)氏名公務員
死亡年月日年 月 日 との続柄
現住所郵便番号 -都道府県(電話番号 - - )
読み込み中...
第十六号書式 一時扶助料請求書 - 第19頁
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