明細書の変更の承認の申請書（特定農林水産物等）
令和7年10月3日|p.10
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3登録に係る特定農林水産物等の名称
4変更を求める事項(注5)
(注5)変更箇所が分かるように修正した特定農林水産物等登録簿を添付するこ
と。
5連絡先(文書送付先)
住所:(テ)
宛名:
担当者の氏名及び役職:
(この申請書を提出する者(注1))
電話番号:
□変更申請者(1に記載)□代理人(以下に記載)
電子メールアドレス:
住所(フリガナ):(テ)
氏名又は名称(フリガナ):
[添付書類の目録]
法人の場合には代表者の氏名及び役職:
申請書に添付した書類の「□」欄に、チェックを付すこと。
電話番号:
□1明細書
(注1)
□2生産行程管理業務規程
イ11の申請書を提出する者が変更申請者である場合には、「□変更申請者」にチェック
□3代理人により申請する場合は、その権限を証明する委任状等の書類
を付し、本欄には記載せずに、「1変更申請者」に記載する
□4法第13条第1項第1号に規定する欠格条項に関する申告書
ロ11の申請書を提出する者が代理人である場合には、「口代理人」にチェックを付し、
□5法第13条第1項第2号ハに規定する経理的基礎を有することを証明する書類
書類名(注6):
本欄を記載する。
□6法第13条第1項第2号ニに規定する必要な体制を整備していることを証明する
書類
1変更申請者
書類名(注6):
住所(フリガナ):(テ)
□7変更に係る事項が法第7条第1項第2号又は第4号から第7号までに掲げる事
名称(フリガナ):
項である場合には、変更の登録の申請に係る農林水産物等が特定農林水産物等に
代表者(又は管理人)の氏名及び役職:
該当することを証明する書類等
ウェブサイトのアドレス(注2):
書類名(注6):
(注2)ウェブサイトがある場合にのみ記載すれば足りる。
□8変更の登録の申請に係る農林水産物等の写真
□9法第13条第1項第4号ロに該当する場合には、商標権者等の承諾を証明する書
2登録番号(注3)
(注
(注3)変更の承認の申請の対象となる登録に係る登録番号を記載すること。
□10前記3から7まで及び9の書類が外国語で作成されている場合には、翻訳文
3登録に係る特定農林水産物等の名称
(注6)書類が複数ある場合には、その全てを記載すること。
別記様式第八号の二(第十八条の二関係)
明細書の変更の承認の申請
農林水産大臣殿
年月日
特定農林水産物等の名称の保護に関する法律(以下「法」という。)第16条の2第2項の規
定に基づき、次のとおり明細書の変更の承認の申請をします。
4変更を求める事項(注4)
(注4)変更箇所が分かるように修正した明細書を添付すること。
5連絡先(文書送付先)
住所:(テ)