公開買付けに関する届出書類（第五号様式：公開買付撤回届出書等）及び記載上の注意
令和7年7月4日|p.73
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1 011日本年 10 19 0000 00
gMBO(対象者の役員又は当該役員の依頼に基づき当該役員と利益を共通にする者によ
り行われる買収をいう。 (5)において同じ。)を行う対象者の役員又はMBOにおいて公開買
付者と利益を共通にする取締役が対象者における公開買付けに関する意見に係る審議又は
決定に関与していたこと、その他公開買付けの公正性に悪影響を及ぼすおそれがある事情
がある場合には、その内容を具体的に記載すること。
(6)公開買付け後の組織再編等の方針
[加える。]
第二号様式記載上の注意(12)に準じて記載すること。
(7)上場廃止等となる見込み及びその事由
[加える。]
第二号様式記載上の注意(13)に準じて記載すること。
(8)公開買付けに係る重要な合意
加える。
第二号様式記載上の注意14に準じて記載すること。
(9)その他公開買付けに関する重要な事項
加える。
第二号様式記載上の注意(15)及び(45)に準じて記載すること。
THENT CON TO CON TO TO TO TO TO CON TO TO CON TONSTION TO TO TONSTION TONSTION TONSTION[加える。] [1] [1] [1][加える。] [1] [1] [1][加える。] [1] [1] [1][同屋][同屋]0.00役員が所有する当該公開買付けに係る株券会Comple the the the the the the the the and the and the andこの場合の議決権には、社債、株式等の振替0.00第1項(これらの規定を同法第228条第1項に1994第1項、第182条第1項、第212条第1項若しPropple the the the the the and the andすることができない株券等に係る議決権を含む等の数及び当該株券等に係る議決権を記載する特に関する法律第147条第1項若しくは第148条1994おいて準用する場合を含む。)又は同法第181条0,,000000くは第213条第1項の規定により発行者に対抗1994むものとする。 1998
(10)役員が所有する株券等の数及び当該株券等に係る議決権
(3)[同左]
役員が所有する当該公開買付けに係る株券等の数及び当該株券等に係る議決権を記載する
役員が所有する当該公開買付けに係る株券等の数及び当該株券等に係る議決権を記載する
こと。
こと。
この場合の議決権には、社債等振替法第147条第1項若しくは第148条第1項(これらの規
この場合の議決権には、社債、株式等の振替に関する法律第147条第1項若しくは第148条
定を社債等振替法第228条第1項において準用する場合を含む。)、社債等振替法第181条第1
第1項(これらの規定を同法第228条第1項において準用する場合を含む。)又は同法第181条
項若しくは第182条第1項(これらの規定を社債等振替法第247条の3第1項において準用す
第1項、第182条第1項、第212条第1項若しくは第213条第1項の規定により発行者に対抗
る場合を含む。)、第212条第1項又は第213条第1項の規定により発行者に対抗することがで
することができない株券等に係る議決権を含むものとする。
きない株券等に係る議決権を含むものとする。
(11)公開買付者又はその特別関係者による利益供与の内容
(4)[同左]
公開買付者又はその特別関係者(法第27条の5第2号に規定する申出を行った者を除く。)
公開買付者又はその特別関係者(法第27条の5第2号の規定による申出を金融庁長官に
が対象者の役員に利益の供与を約している場合には、その内容を記載すること。
行った者を除く。)が報告者の役員に利益の供与を約している場合には、その内容を記載する
こと。
(12)～(14)[略]
(5)～(7)[同左]
第五号様式
第五号様式
【表紙】
【表紙】
【提出書類】公開買付撤回届出書
【提出書類】公開買付撤回届出書
【提出先】関東財務局長
【提出先】関東財務局長
[提出日】年月日
【提出日】年月日
【届出者の氏名又は名称】(1)
【届出者の氏名又は名称】 (1
【届出者の住所又は所在地】
【届出者の住所又は所在地】
【最寄りの連絡場所】
(最寄りの連絡場所)
【電話番号】
【電話番号】
【事務連絡者氏名】
【事務連絡者氏名】
【代理人の氏名又は名称】 (2
【代理人の氏名又は名称】(2)
【代理人の住所又は所在地】
【代理人の住所又は所在地】