その他令和7年6月24日

居住安定援助賃貸住宅に関する申請書様式の項目

号外p.72

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居住安定援助賃貸住宅に関する申請書様式の項目

令和7年6月24日|p.72

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3.居住安定援助賃賃貸住宅の棟数戸数

4.入居を受け入れることとする住宅確保要配慮者の範囲(範囲を定める場合)

.棟別の事項(複数棟申請する場合は、住棟ごとに作成すること)

5.居住安定援助賃貸住宅の名称及び所在地

※住居表示が決まっていない場合には、地名地番を記載すること。

6.居住安定援助賃貸住宅の規模並びに構造及び設備

※認定申請対象戸数が1戸の場合には、「居住部分の規模」は「(最小)」の欄に記載すること。

規模*

居住部分の

構造及び設備

着工又は竣工の

年月

その他

(最小)

(最大)

共同利用設備

□あり □なし

□共同居住型賃貸住宅として使用

構造

□着工 □竣工

年

詳細は別添5のとおり

場合は別添6)

(共同居住型賃貸住宅の

月

□認定後に耐震改修の工事を行い、工事完了後に耐震性等を確保する場合

月)

年

(工事完了予定

住宅の名称

(ふりがな)

所在地

(住居表示*)

住宅に

関する権原

(郵便番号

日から

(期間

□1.所有権□2.賃借権□3.使用貸借による権利

月

日まで)

□低額所得者

□被災者(災害から3年以内)

具体的に記入

詳細がある場合は以下に

要配慮者

□刑の執行のため刑事施設に収容されてい

た者等

□国土交通大臣が指定する災害の被災者

□その他都道府県又は市区町村の供給促進

計画において定められた者

申請棟数

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