その他令和7年6月24日

被災者援護協力団体登録申請書及び変更届出書

号外p.3

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公告概要

災害対策基本法第33条の2に基づく被災者援護協力団体の登録申請および変更届出

発行機関内閣府

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被災者援護協力団体登録申請書及び変更届出書

令和7年6月24日|p.3

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3令和7年6月24日火曜三官報(明*第140号)
別記様式第1号(第4条関係)
被災者援護協力団体登録11請書
19閣総理大臣殿
1111請者
事務所の所在地
団体の名称
代表者氏名
災害対策基本法第33条の2第1項の規定による被災者援護協力団体の登録を受けた
いので、下記の書類を添え、HI請し94す。
添付書類
登録被災者援護協力団体に関する内閣府令第4条各号に定めるHI請書類一式
災害対策基本法第33条の2第6項の規定に基づき、下記のとおり届け出します。
別記様式第2号 (第9条関係)
変更届出書
年 月 日
内閣総理大臣 殿
1111請者
事務所の所在地
団体の名称
代表者氏名
11
備考 「変更の内容」 は、 変更後を対照にして記載するTY1510
被災者援護協力業務を行おJrとする地域
行おUr17
する被災
者援護協
力業務の
種類
避難所の運営
炊き出しその他による食品の
給与又は飲料水の供給
被服、寝具その他の生活必需
10の供与又は貸与
被災した住宅の応急修理又は
災害により生じた土砂その他
の障害物除去
被災者からの相談への対応又
は被災者に対する情報の提
供・助言
17NIンティア受入れの実施に
係る連絡調整
その他被災者の援護を図るた
めに必要な協力業務
過去に実
施した被
災者援護
協力業務
協力した国の機関名又は地方
公共団体名
実施時期
□□
上欄以外で国及び地方公共団体と連携して行おうirする被
災者の援護を図るために必要な協力業務を記載
して行おうとする被
□□
□□
□□
□□
□□
主な活動都道府県
N TO TY
0,0000000000000000000000
詳細は業務実績
確認書に記載す
ONII17
登録番号
登録年月日
変更の内容
変更の項目
変更前
変更後
変更する
年月日
変更
100
読み込み中...
被災者援護協力団体登録申請書及び変更届出書 - 第3頁
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