その他令和7年5月21日

交流援助申請書(官報号外第11号掲載様式)

号外p.89

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交流援助申請書(官報号外第11号掲載様式)

令和7年5月21日|p.89

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39令和7年5月21日水曜日官報(号外第11号)
様式第三(第四条関係)
交流援助申請書
《注意事項》
記載前に「交流援助申請の手引き」をお読みの上、その指示に従って記載してください。
可能な限り詳細に記載してください。
様式内の該当する□には、Zを記載してください。
1 申請者
フリガナ
漢字 姓
氏名
ミドルネーム(あれば)
名名
(あれば)
生年月日
言語
国籍
子との関係
住所又は居所
□x
国名
ミドルネーム(あれば)
11
職業
□□
□その他(
フリガナ
住所(日本国外の場合、可能な限り英語及び現地語を併記してください。)
1
11
電話番号
携帯電話番号
ファックス番号
電子メールアドレス
身分証明書情報
+ (
+ (
+ (
国番号
国番号
国番号
身分証明書の種類
) - (0)
--
) (0)
10
(0)
1-
(3)
発行国及び発行機関名
番号
(本申請に関し弁護士等に依頼している場合のみ)
弁護士等の情報
日本語
フリガナ
漢字 姓
名名
氏名
ミドルネーム(あれば)
--
10
--
有効期限
年 月 日
名名
事務所の所在地
国名
フリガナ
住所(日本国外の場合、可能な限り英語及び現地語を併記してください。)
電話番号
ファックス番号
電子メールアドレス
資格
+ (
+ (
国名
国番号
国番号
) (0)
) - (0)
資格名
中央当局からの連絡先
□本欄の弁護士等
11
a
□ 申請者
10
--
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交流援助申請書(官報号外第11号掲載様式) - 第89頁
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