その他令和7年3月19日

離婚届（官報号外第5号掲載）

掲載日
令和7年3月19日
号種
号外
原文ページ
p.88
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離婚届（官報号外第5号掲載）

令和7年3月19日|p.88

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令和7年3月19日水曜日官報(号外第5号)
離婚届
年月日届出
長殿
(フリガナ)
名名
氏 名
天天
生 年 月 日
表書
年 月 日
10
住 所
1
年 月 日
本
(外国人のときは
国籍だけを書い
本籍
てください
籍
筆頭者
の氏名
1番
番地
の 氏 名
父母との続き柄
父母及び養父母
養父母がいる場合には
(右記の養父母以外にも
その他の欄に書いてください!
離婚の種別
婚姻前の氏に
もどる者の本籍
(名
氏{
未成年の子の
氏成年の十四
同居の期間
所
住住
別居する前の
増加する前所
別居する前の
世帯のおもな
仕事と
夫妻の職業
夫の父
14
続き柄
男
妻の父
14
続き柄
大
養父
養母
養子
続き柄
養父
養母
続き柄
養女
□協議離婚
□調停
□審判
□夫
□□
日成立
年
日確定
□新しい戸籍をつくる
□もとの戸籍にもどる
行なう子
夫が親権を
月から
年 月 か ら
和解
□請求の認諾
□判決
年
年年年
日確定
日成立
日認諾
妻が親権を
番
番地 筆頭者
番 の氏名
行なう子
年 月 ま で
番地
番号
□2.自由業・商工業・サービス業等を個人で経営している世帯
□3.企業・個人商店等(官公庁は除く)の常用勤労者世帯で勤め先の従業者数が1人から99人まで
□1.農業だけまたは農業とその他の仕事を持っている世帯
の世帯(日々または1年未満の契約の雇用者は5)
□4.3にあてはまらない常用勤労者世帯及び会社団体の役員の世帯(日々または1年未満の契約の
雇用者は5)
□5.1から4にあてはまらないその他の仕事をしている者のいる世帯
□6.仕事をしている者のいない世帯
(国勢調査の年-
夫の職業
妻の職業
その他
(※押印は任意)
届出人署名
夫
印
11
印
読み込み中...
離婚届（官報号外第5号掲載） - 第88頁
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